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囊痈案·3009

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子患此焮肿发热以龙胆泻肝汤二剂及制甘草四剂而溃再用滋阴之剂而愈若脓未成以葱炒熟敷上冷则易之隔蒜灸之亦可数日不消或不溃或溃而不敛以十全大补汤加柴胡梢为主间服制甘草并效若不保守必成漏矣。

临证实录

一男子患此焮肿发热以龙胆泻肝汤二剂及制甘草四剂而溃再用滋阴之剂而愈若脓未成以葱炒熟敷上冷则易之隔蒜灸之亦可数日不消或不溃或溃而不敛以十全大补汤加柴胡梢为主间服制甘草并效若不保守必成漏矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位男子,大腿根那儿长了个大脓包,又红又肿还发烫,一摸就疼得直冒汗,整个人烧得脸通红,浑身没劲儿。刚开始还没化脓,后来破了,流出来的都是黄稠的脓水,伤口老是不收口,像个小漏斗似的,一直流水。

中医怎么想

医生一看,这明显是肝经火毒在作祟,下身长疮,又发热、红肿、疼痛,全是肝经循行路线上的表现。火气太旺,把血肉都炼成脓了,所以先用龙胆泻肝汤清肝火,把“火源”灭掉;等脓出来了,再用滋阴药补元气,防止伤了正气,让身体自己收口。

方子怎么解

头两剂用的是龙胆泻肝汤,核心是龙胆草、黄芩、栀子这些苦寒药,专往肝里头去清火;柴胡梢引药入肝经,还能顺气解郁。后面用制甘草,是专门压疮面的毒,减轻肿痛。要是脓还没成,就用葱白炒热敷上,借热力把邪气往外逼,再隔蒜灸,也是为了透散郁结。

聪明在哪

知道不能一味攻毒,得看阶段:脓没成时要防它成,脓已成后要护正气,溃了还要补,步步有讲究,不然容易变成慢性烂疮,治起来更麻烦。

常见问题

囊痈案·3009是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
囊痈案·3009记录了什么内容?
一男子患此焮肿发热以龙胆泻肝汤二剂及制甘草四剂而溃再用滋阴之剂而愈若脓未成以葱炒熟敷上冷则易之隔蒜灸之亦可数日不消或不溃或溃而不敛以十全大补汤加柴胡梢为主间服制甘草并效若不保守必成漏矣。
囊痈案·3009用的是哪一方剂?
囊痈案·3009用龙胆泻肝汤主治,组成:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草。

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对应方剂

龙胆泻肝汤清热剂
组成
龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草
资料记载用量
龙胆草6g、黄芩9g、栀子9g、泽泻12g、木通6g、车前子9g、当归3g、生地黄9g、柴胡6g、生甘草6g
功效
清泻肝胆实火,清利肝经湿热
主治证候
肝胆实火上炎证及肝经湿热下注证。头痛目赤,胁痛口苦,耳聋耳肿,或阴肿阴痒,筋痿阴汗,小便淋浊,带下黄臭,舌红苔黄腻,脉弦数有力。
出处
《医方集解》
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