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囊痈案·3014

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

上舍刘克新溃后作痛发热口干小便赤色自用清热消毒之药不应左尺洪数此阳气盛而阴气虚也先用四物汤加知母等诸剂泻其阳气使阴自生数剂诸症渐愈后用益气汤地黄丸补脾肺滋肾水而愈。

临证实录

上舍刘克新溃后作痛发热口干小便赤色自用清热消毒之药不应左尺洪数此阳气盛而阴气虚也先用四物汤加知母等诸剂泻其阳气使阴自生数剂诸症渐愈后用益气汤地黄丸补脾肺滋肾水而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

刘克新这人,得了囊痈,就是阴囊肿痛化脓,破了以后还疼得厉害,烧得发虚,口干得喝水都解不了渴,小便像酱油一样红。他自己乱吃清热解毒的药,不但没好,反而越治越糟。

中医怎么想

医生一摸脉,左脚腕那根尺脉特别洪大有力,说明火气太旺,但人又干得不行,这不像是实火,倒像是阳气压着阴气,把阴给耗空了。就像炉子烧得太猛,水都快熬干了,所以不能一味去“灭火”,得先让火降下来,让身体有余力自己补回来。

方子怎么解

先用四物汤(补血的底子)加知母、黄柏这些清虚火的药,把过头的阳气压下去,等火势缓了,再用益气汤补脾肺之气,地黄丸滋肾水,从根上补足亏掉的阴液,让身体慢慢恢复元气。

聪明在哪

关键在“先泻阳后养阴”,不是见火就扑,而是看透了“火旺是假象,阴虚才是真因”,这才敢反其道而行,先降火再补虚,一步不乱。

常见问题

囊痈案·3014是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
囊痈案·3014记录了什么内容?
上舍刘克新溃后作痛发热口干小便赤色自用清热消毒之药不应左尺洪数此阳气盛而阴气虚也先用四物汤加知母等诸剂泻其阳气使阴自生数剂诸症渐愈后用益气汤地黄丸补脾肺滋肾水而愈。
囊痈案·3014用的是哪一方剂?
囊痈案·3014用四物汤主治,组成:当归、川芎、白芍、熟地黄。

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对应方剂

四物汤补益剂
组成
当归、川芎、白芍、熟地黄
资料记载用量
熟地黄12g、当归9g、白芍9g、川芎6g
功效
补血调血
主治证候
营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。
出处
《太平惠民和剂局方》
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