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囊痈案·3025

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人患前症内热作渴饮食不甘肢体倦怠阴中作梗小便赤涩此脾经郁结肝经湿热用加味归脾汤而愈后因怒气复作小腹胀痛用小柴胡加山栀芎归痛止又用加味逍遥散而愈。

临证实录

一妇人患前症内热作渴饮食不甘肢体倦怠阴中作梗小便赤涩此脾经郁结肝经湿热用加味归脾汤而愈后因怒气复作小腹胀痛用小柴胡加山栀芎归痛止又用加味逍遥散而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人肚子前头长了个脓包,又疼又热,嘴里干得不行,吃不下东西,浑身没劲儿,小便还发黄发涩,阴囊那块儿像有根棍子堵着似的。一摸,肿得硬邦邦的,走路都费劲。

中医怎么想

老医生一看,她脾虚得厉害,胃口差、人疲倦,是脾气不升;可小便赤、阴部胀痛,又像是肝经湿热在作怪。这病不是单一的火毒,而是脾虚生湿、肝郁化热,两股邪气搅在一起,所以才反复发作。

方子怎么解

先用加味归脾汤,补脾养心,把身体底子撑起来,再清掉肝经的湿热;后来一生气,小腹胀痛又犯了,就改用小柴胡汤加山栀、川芎、当归,疏肝理气、清热止痛,把郁结的气机打开,血也活了,痛自然就消了。

聪明在哪

关键看准了“怒气”是诱因,情绪一上来,肝气横逆,立刻加重病情,所以治法要随情绪变化走,不光治疮,更治“气”的乱,这才是真懂了“情志致病”的门道。

常见问题

囊痈案·3025是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
囊痈案·3025记录了什么内容?
一妇人患前症内热作渴饮食不甘肢体倦怠阴中作梗小便赤涩此脾经郁结肝经湿热用加味归脾汤而愈后因怒气复作小腹胀痛用小柴胡加山栀芎归痛止又用加味逍遥散而愈。
囊痈案·3025用的是哪一方剂?
囊痈案·3025用归脾汤主治,组成:白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参。

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对应方剂

归脾汤补益剂
组成
白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参
资料记载用量
白术9g、当归9g、茯苓9g、黄芪12g、龙眼肉12g、远志6g、酸枣仁12g、木香6g、甘草3g、人参6g、生姜3片、大枣3枚
功效
益气补血,健脾养心
主治证候
心脾气血两虚证及脾不统血证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。
出处
《济生方》
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