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脑疽案·2812

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子头项俱肿虽大溃肿痛益甚兼作㵼烦躁不睡饮食少思其势可畏诊其脉毒尚在与仙方活命饮二剂肿痛退半与二神丸及六君子汤加五味麦冬枣仁四剂诸症少退饮食少进睡亦少得及与参苓白术散数服饮食顿进又与十全大补汤加银花。

临证实录

一男子头项俱肿虽大溃肿痛益甚兼作㵼烦躁不睡饮食少思其势可畏诊其脉毒尚在与仙方活命饮二剂肿痛退半与二神丸及六君子汤加五味麦冬枣仁四剂诸症少退饮食少进睡亦少得及与参苓白术散数服饮食顿进又与十全大补汤加银花白芷桔梗月余而瘥

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位男子,脑袋和脖子肿得厉害,破了口子反而更疼,还发烫、心烦得睡不着,吃不下东西,整个人蔫儿了。看着吓人,像是毒气攻心,连脉象都显示邪毒还在里头没清干净。

中医怎么想

医生一看,这病不是普通的火毒,而是毒邪深陷在头项之间,破了口还疼得厉害,说明邪气没散,反往里走。加上烦躁、失眠、没胃口,是正气被耗伤了,所以不能只清热解毒,还得扶正祛邪,先稳住身体底子。

方子怎么解

先用仙方活命饮,这方子专治痈疽初起或已溃的毒热,核心是银花、当归、赤芍这些药,清热解毒、活血消肿;等肿痛减了一半,就换二神丸(补肾健脾)加六君子汤(健脾益气),再加五味子、麦冬、枣仁,养心安神、收住虚汗;最后用十全大补汤加银花、白芷、桔梗,补气血的同时继续托毒外出。

聪明在哪

步步为营,不急着猛攻毒,也不一味补,而是先清后补、边清边补,让身体有劲儿往外排毒,又不至于被拖垮,这才是真懂“扶正祛邪”的分寸。

常见问题

脑疽案·2812是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
脑疽案·2812记录了什么内容?
一男子头项俱肿虽大溃肿痛益甚兼作㵼烦躁不睡饮食少思其势可畏诊其脉毒尚在与仙方活命饮二剂肿痛退半与二神丸及六君子汤加五味麦冬枣仁四剂诸症少退饮食少进睡亦少得及与参苓白术散数服饮食顿进又与十全大补汤加银花。
脑疽案·2812用的是哪一方剂?
脑疽案·2812用仙方活命饮主治,组成:白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。

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对应方剂

仙方活命饮痈疡剂
组成
白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮
资料记载用量
白芷6g、贝母6g、防风6g、赤芍药6g、当归尾6g、甘草节6g、皂角刺6g、穿山甲6g(研末冲服)、天花粉6g、乳香6g、没药6g、金银花9g、陈皮9g
功效
清热解毒,消肿溃坚,活血止痛
主治证候
痈疡肿毒初起。红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。
出处
《校注妇人良方》
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