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脑疽案·2813

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

资料概要

医案摘要
一妇人脓熟不溃胀痛欲呕饮食少思急针之与托里药而愈一妇人患之不甚痛不作脓以托里消毒散脓成针之补以托里药而愈。

临证实录

一妇人脓熟不溃胀痛欲呕饮食少思急针之与托里药而愈一妇人患之不甚痛不作脓以托里消毒散脓成针之补以托里药而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位妇人,脖子后头长了个大痈,也就是俗称的“脑疽”,肿得老大,硬邦邦的,疼得厉害,胀得想吐,吃不下东西,整个人蔫儿了。后来脓熟了,却怎么也破不了口,肿得更狠,像要炸开似的。

中医怎么想

老医生一看,这病不是普通的火毒,而是正气虚得不行,你看她不痛得厉害,也不见化脓,说明身体没力气把邪气往外赶;又不想吃饭,舌苔淡、脉弱,明显是元气不足,扶不住正气,所以毒邪就卡在那儿出不来。

方子怎么解

先用针把脓放出来,这是“急针之”;再用托里药,比如黄芪、党参、当归这些补气养血的,帮她把身体底子撑起来;等脓成形了,再用托里消毒散,就是清热解毒加补气,一边排脓一边补身,内外兼顾,不伤元气。

聪明在哪

人家不一味攻毒,也不死守补法,而是看准了“脓熟不溃”是正气不足,该破时破,该补时补,补中有攻,攻中带补,这才是真懂“扶正祛邪”的分寸。

常见问题

脑疽案·2813是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
脑疽案·2813记录了什么内容?
一妇人脓熟不溃胀痛欲呕饮食少思急针之与托里药而愈一妇人患之不甚痛不作脓以托里消毒散脓成针之补以托里药而愈。
脑疽案·2813用的是哪一方剂?
脑疽案·2813用托里消毒散主治,组成:人参、川芎、当归、白芍、白术、金银花、茯苓、白芷、皂角刺、甘草、桔梗、黄芪。

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对应方剂

托里消毒散痈疡剂
组成
人参、川芎、当归、白芍、白术、金银花、茯苓、白芷、皂角刺、甘草、桔梗、黄芪
资料记载用量
人参9g、川芎9g、当归9g、白芍9g、白术9g、金银花9g、茯苓9g、白芷9g、皂角刺9g、甘草9g、桔梗9g、黄芪9g
功效
清热解毒,消肿溃坚
主治证候
痈疽疮疡,红肿热痛,或脓成不溃,久溃不敛者。
出处
《医宗金鉴》
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