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脑疽案·2814

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一老人脓清兼作渴脉软而涩以为气血俱虚用八珍汤加黄芪五味子彼不信乃服降火之剂果反作呕少食始信服香砂六君子汤四剂呕止食进乃投前汤月余而愈。

临证实录

一老人脓清兼作渴脉软而涩以为气血俱虚用八珍汤加黄芪五味子彼不信乃服降火之剂果反作呕少食始信服香砂六君子汤四剂呕止食进乃投前汤月余而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这老头儿头上长了个大疮,叫脑疽,位置在头顶正中,肿得厉害,还流脓,但脓水稀得像水一样,不是那种黄稠的。人也特别口干,总想喝水,吃不下东西,整个人没力气,脉象又细又弱,像是油尽灯枯的样子。

中医怎么想

老医生一看这脉,软而涩,再看那清稀的脓水,就知道这不是火毒旺,反而是身体底子虚透了。气血两亏的人,外头长疮,根本扛不住,一发就泄气,所以不能用泻火药,否则越治越糟,就像往空锅里倒水,只会让人心慌吐酸。

方子怎么解

先用八珍汤补气血,加黄芪增强正气,五味子收住耗散的津液,这是补中带敛。可病人不信,自己乱吃降火药,结果呕得更厉害,胃口全无。后来改用香砂六君子汤,把人参、白术、茯苓、甘草这些补脾的药配上木香、砂仁,专治脾胃虚寒引起的恶心呕吐,四剂下去,胃气一顺,能吃饭了,再回过头用前头的补方,慢慢调养,一个多月才彻底好。

聪明在哪

最要紧的是,人家不光看表面红肿热痛,而是从“脓清”和“脉软”看出本质是虚,敢在大疮面前不动手清火,反而用补法救根,这才是真懂“虚不受补”的分寸。

常见问题

脑疽案·2814是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
脑疽案·2814记录了什么内容?
一老人脓清兼作渴脉软而涩以为气血俱虚用八珍汤加黄芪五味子彼不信乃服降火之剂果反作呕少食始信服香砂六君子汤四剂呕止食进乃投前汤月余而愈。
脑疽案·2814用的是哪一方剂?
脑疽案·2814用八珍汤主治,组成:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣。

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对应方剂

八珍汤补益剂
组成
人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣
资料记载用量
人参9g、白术9g、白茯苓9g、当归9g、川芎9g、白芍药9g、熟地黄9g、甘草5g、生姜3片、大枣5枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《瑞竹堂经验方》
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