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疟疾案·1306

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

故息城一男子病疟求治诊之两手脉皆沈伏而有力内有积也此是肥气病者曰左胁下有肥气肠中作痛积亦痛形如覆杯间发止今已三年祈禳避匿无所不至终不能疗张曰此㾬疟也以三花神祐丸五七十丸以冷水送过五六行次以冷水止之冷主。

临证实录

故息城一男子病疟求治诊之两手脉皆沈伏而有力内有积也此是肥气病者曰左胁下有肥气肠中作痛积亦痛形如覆杯间发止今已三年祈禳避匿无所不至终不能疗张曰此㾬疟也以三花神祐丸五七十丸以冷水送过五六行次以冷水止之冷主收敛故也湿水既尽一二日煎白虎汤作顿啜之疟犹不愈候五六日吐之以常山散去冷痰涎水六七次若翻浆次柴胡汤和之间用妙功丸磨之疟悉除

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个男人,得了三年的疟疾,发作时寒热交替,忽冷忽热,像被鬼缠住似的。最怪的是左肋下面有个硬块,按着疼,肚子也绞着痛,整个人瘦得皮包骨,求神拜佛、躲灾避祸都试遍了,病却越来越重。

中医怎么想

老医生一摸脉,两手都沉得像石头压在底下,但有力气,说明不是虚症,是里头有“实邪”堵着。他一听“三年不愈”“胁下有块”,立刻想到这是“肥气”,就是现代说的肝脾肿大或腹内积块,属于痰湿瘀血结成的顽固病根,不是普通疟疾能治好的。

方子怎么解

先用三花神祐丸,几十粒用冷水送服,逼出五六次大便,把肠子里的陈年积滞轰出来;接着用冷水止泻,因为“冷能收”,不让正气再散。等湿气排得差不多,再用白虎汤清里热,退余邪。要是还不行,就用常山散催吐,把痰涎水一鼓作气全吐干净,最后用柴胡汤调和肝胃,妙功丸磨着吃,慢慢把身体理顺了,病自然没了。

聪明在哪

最绝的是他不急着退热或发汗,而是先看“有没有积”,有积就先攻积,积去后才调和,整个过程像拆炸弹,一步步把死结解开,不伤正气,也不让病反扑。

常见问题

疟疾案·1306是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疟疾案·1306记录了什么内容?
故息城一男子病疟求治诊之两手脉皆沈伏而有力内有积也此是肥气病者曰左胁下有肥气肠中作痛积亦痛形如覆杯间发止今已三年祈禳避匿无所不至终不能疗张曰此㾬疟也以三花神祐丸五七十丸以冷水送过五六行次以冷水止之冷主。
疟疾案·1306用的是哪一方剂?
疟疾案·1306用白虎汤主治,组成:石膏、知母、甘草、粳米。

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对应方剂

白虎汤清热剂
组成
石膏、知母、甘草、粳米
资料记载用量
石膏50g(先煎)、知母18g、甘草6g、粳米9g
功效
清热生津
主治证候
气分热盛证。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。
出处
《伤寒论》
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