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疟疾案·1307

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

吴升内翰致和丁酉居全椒县岁疟大作遇寒多热少饮食不思者用髙良姜麻油炒干姜炮各一两为末每服五钱用猪胆汁调成膏子临发时热酒调服以胆汁和丸每服四十丸酒下亦佳凡救人以百计张大亨病此甚欲致仕亦服之而愈大抵寒发于胆。

临证实录

吴升内翰致和丁酉居全椒县岁疟大作遇寒多热少饮食不思者用髙良姜麻油炒干姜炮各一两为末每服五钱用猪胆汁调成膏子临发时热酒调服以胆汁和丸每服四十丸酒下亦佳凡救人以百计张大亨病此甚欲致仕亦服之而愈大抵寒发于胆用猪引二姜入胆去寒而燥脾胃一寒一热所以效也(朱氏集验方本草纲目)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是位当官的,叫吴升,住在全椒县,那年疟疾闹得厉害。他一犯病就发冷,热得不多,整个人没胃口,吃不下东西,浑身没劲,像是被抽了骨头似的。发作时冷得直打哆嗦,热起来又烧得昏沉,反反复复,折腾得人都想撂挑子不干了。

中医怎么想

老医生一看,这人寒多热少,胃口差,明显是寒气困在体内,脾胃动不了。中医讲“寒从内生”,尤其胆气虚的时候,寒气容易往里钻。这病根不在外头,而在胆和脾胃之间,胆寒导致身体发冷,脾胃被寒气堵住,自然不想吃饭。所以治不能只退热,得先暖胆、燥脾,把寒气赶出去。

方子怎么解

用的是高良姜和干姜,都是大热的药,专门对付寒症。高良姜炒过,更专走胆经;干姜炮制后温中散寒,强健脾胃。两味药各一两,磨成粉,用猪胆汁调成膏,临发作前用热酒送服。猪胆汁引药入胆,让药力直接去“暖胆”;酒能助药力上行,还能活血通络,让寒气更快散开。

聪明在哪

用猪胆汁做引子,不是随便配的,它能把药力带进胆经,专攻“寒在胆”的根本,而不是光退热或补气,真正抓住了这个疟疾“寒多热少”的关键病机。

常见问题

疟疾案·1307是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疟疾案·1307记录了什么内容?
吴升内翰致和丁酉居全椒县岁疟大作遇寒多热少饮食不思者用髙良姜麻油炒干姜炮各一两为末每服五钱用猪胆汁调成膏子临发时热酒调服以胆汁和丸每服四十丸酒下亦佳凡救人以百计张大亨病此甚欲致仕亦服之而愈大抵寒发于胆。

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