金氏子八月间患疟发于辰戌丑未至春子午卯酉每増小寒热直至初夏诊其六脉如丝面青唇白乃与六君子加桂附四服不应毎服加人参至一两桂附各三钱而辰戌丑未之寒热顿止子午卯酉之寒热更甚此中土有权而邪并至阴也仍与前药四服。
金氏子八月间患疟发于辰戌丑未至春子午卯酉每増小寒热直至初夏诊其六脉如丝面青唇白乃与六君子加桂附四服不应毎服加人参至一两桂附各三钱而辰戌丑未之寒热顿止子午卯酉之寒热更甚此中土有权而邪并至阴也仍与前药四服面色荣食进寒热悉除后与独参汤送八味丸调理而安
这孩子八月里开始发疟疾,一到辰、戌、丑、未这几个时辰就浑身发冷打哆嗦,到了子、午、卯、酉时又发热,反反复复拖到第二年春天还没好。整个人脸色青白,没精神,吃不下饭,像被抽了力气似的。
老医生一看脉象细得像丝线,脸色发青发白,就知道是脾虚阳衰,正气撑不住了。一开始用六君子汤加肉桂、附子补气助阳,药量还慢慢往上加,结果发现寒热反而集中在子、午、卯、酉这些时辰更厉害,说明邪气不是在表,而是往里头钻,把本来虚弱的中焦(脾胃)当成了据点,现在正气刚有点力气,邪气就集中反扑。
还是用原来的六君子汤(人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏)打底,继续加桂枝、附子温阳散寒,关键在于“每服加人参至一两,桂附各三钱”,这么猛补,是逼着身体把阳气重新立起来,把邪气从阴经里赶出去。等阳气回来,脸也红润了,胃口开了,寒热自然就没了。
他不跟邪气硬碰硬,而是先看准“正虚为本”,等到正气稍强,再顺势引邪出阴经,让病根自己暴露出来,这才对症下药,一步到位。