庠友张君牙患寒热咸作疟治服解表之剂乃盗汗潮热肢节颈项强痛夜卧则汗出如沐湿透重衾二旬余目不交睫诊得左寸微细欲绝右尺浮大无力此汗多亡阳症也与加味归脾汤不效自加麦冬更服二剂胸膈满闷饮食不进遂疑参术不可服一僧。
庠友张君牙患寒热咸作疟治服解表之剂乃盗汗潮热肢节颈项强痛夜卧则汗出如沐湿透重衾二旬余目不交睫诊得左寸微细欲绝右尺浮大无力此汗多亡阳症也与加味归脾汤不效自加麦冬更服二剂胸膈满闷饮食不进遂疑参术不可服一僧欲进大剂苦参汤施曰诊法阴盛阳衰者不可以柔药柔药助阴阳气衰弱阴气益着实实虚虚之祸其能免乎今君相二火俱亏非急进归脾汤加桂心五味不可岂前药有陈腐或炮制失宜耶令取药一剂是夜即安汗亦渐止间进八味丸一月而愈
张老兄得了疟疾,寒一阵热一阵,折腾了二十多天,人瘦得脱了形。最要命的是夜里盗汗厉害,汗出得能把被子浸透,手脚发僵,脖子也硬得像铁,整宿睁眼熬着,连眼皮都合不上。
老先生把脉一摸,左边寸口脉细得快没了,右边尺脉又浮又虚,这哪是普通的外感?分明是阳气快散光了,阴气压着不走,汗出太多伤了阳气,身体已经虚到极点,再用解表药就是火上浇油。
先给的加味归脾汤补气养血,可病人自己加了麦冬,结果胸闷吃不下饭,说明补得太柔,反而堵住了气机。后来改用归脾汤加桂心、五味子,温阳固表,把阳气拉回来,再配合八味丸慢慢补肾火,就像给熄灭的炉子添柴,一点一点烧起来。
关键在识破“虚不受补”的陷阱,表面看是热象,实则是阳气欲脱,用补药反被误当“助邪”,真正高明的是能从脉象里看出“阴盛阳衰”这个底牌,不跟风用药,才救回一条命。