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疟疾案·1822

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

杨元植年四旬外早衰须发尽白素患肝肾病客吴门病疟疟愈而汗出不止凡生脉饮六黄汤牡蛎龙骨五味黒豆一切敛汗之剂莫不尝之吴医伎穷乃遄归就予诊脉但虚数与熟地一两杞子五钱枣仁五钱麦冬二钱蒌仁一钱胡黄连四分地骨皮三钱。

临证实录

杨元植年四旬外早衰须发尽白素患肝肾病客吴门病疟疟愈而汗出不止凡生脉饮六黄汤牡蛎龙骨五味黒豆一切敛汗之剂莫不尝之吴医伎穷乃遄归就予诊脉但虚数与熟地一两杞子五钱枣仁五钱麦冬二钱蒌仁一钱胡黄连四分地骨皮三钱一服减二服瘥

医案解析(通俗版)

这是什么病

杨元植四十多岁,头发全白,一看就是早衰的样儿,本来就有肝肾亏虚的老毛病。这回得了疟疾,退了热后却一直出冷汗,怎么止都止不住。白天夜里都出汗,衣服湿透,人也虚弱得不行,连着吃了不少补气敛汗的药都没用。

中医怎么想

医生一摸脉,就发现脉象又细又快,明显是虚火内扰、阴不敛阳。这种汗出不止不是外感没清,也不是表虚,而是身体里头的阴液被耗得干干净净,虚火像野马一样乱窜,把津液逼出去当汗。所以光补气敛汗没用,得先滋阴降火,把那股虚火压下去。

方子怎么解

这个方子名字没写,但一看就知道是滋阴清虚热的路数:熟地补肾阴,枸杞子养肝血,酸枣仁安神敛汗,麦冬润肺生津,瓜蒌仁通腑润燥,胡黄连和地骨皮专清虚热,尤其地骨皮能把骨头里的热往下导。这几味药合起来,就像给干涸的田浇水,同时把地下的火苗扑灭。

聪明在哪

他没跟着别人去补气敛汗,一眼看出根本在“阴虚生内热”,治汗不治本,等于堵水口却不管源头,真正高明的是从“虚火”下手,把根拔了,汗自然就停了。

常见问题

疟疾案·1822是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疟疾案·1822记录了什么内容?
杨元植年四旬外早衰须发尽白素患肝肾病客吴门病疟疟愈而汗出不止凡生脉饮六黄汤牡蛎龙骨五味黒豆一切敛汗之剂莫不尝之吴医伎穷乃遄归就予诊脉但虚数与熟地一两杞子五钱枣仁五钱麦冬二钱蒌仁一钱胡黄连四分地骨皮三钱。
疟疾案·1822用的是哪一方剂?
疟疾案·1822用生脉散主治,组成:人参、麦冬、五味子。

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对应方剂

生脉散补益剂
组成
人参、麦冬、五味子
资料记载用量
人参9g、麦冬9g、五味子6g
功效
益气生津,敛阴止汗
主治证候
温热、暑热耗气伤阴证及久咳肺虚气阴两虚证。汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚数。
出处
《医学启源》
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