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疟疾案·2344

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

朱氏妇经行一月不止毎黄昏先寒后热遍身疼痛胸膈胀闷必得大喊叫嘶用手探吐痰涎乃寛且渴甚此痰饮疟疾今饮食不进夜如见鬼者乃热入血室也用小柴胡加生地丹皮桃仁两帖后以白术三钱首乌二钱陈皮麦芽各一钱乌梅一个姜三片水。

临证实录

朱氏妇经行一月不止毎黄昏先寒后热遍身疼痛胸膈胀闷必得大喊叫嘶用手探吐痰涎乃寛且渴甚此痰饮疟疾今饮食不进夜如见鬼者乃热入血室也用小柴胡加生地丹皮桃仁两帖后以白术三钱首乌二钱陈皮麦芽各一钱乌梅一个姜三片水煎服之寒热止诸症皆安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人月经一来就停不下来,每个月都像赶集似的,还总在黄昏时候发冷发热,浑身骨头疼得要命。胸口胀得慌,非得大喊大叫、用手抠嗓子吐出些黏痰才觉得松快点,渴得不行,晚上还老梦见鬼,吓得睡不着觉。

中医怎么想

医生一看,这哪是普通疟疾?月经不停加上寒热交替,又见胸闷、吐痰、夜里惊恐,明显是热邪往里走,把血给“堵”住了,中医叫“热入血室”。这时候再用治疟的药,等于火上浇油,得先清里热、调气血。

方子怎么解

先用小柴胡汤加生地、丹皮、桃仁,清透少阳之热,凉血化瘀,把那股郁结的热气和淤血散开。等热退了,再换方:白术健脾止泻,首乌养血补肝,陈皮理气消胀,麦芽助消化,乌梅敛阴止渴,姜片温中和胃,这一套组合拳,专治虚实夹杂、脾胃虚弱又带点余热的后遗症。

聪明在哪

不硬扛“疟疾”两个字,而是看人不看病,月经不停+夜间惊恐+痰多口渴,全指向“热入血室”这个关键,顺势而为,先清后补,步步有据,不是乱开药。

常见问题

疟疾案·2344是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疟疾案·2344记录了什么内容?
朱氏妇经行一月不止毎黄昏先寒后热遍身疼痛胸膈胀闷必得大喊叫嘶用手探吐痰涎乃寛且渴甚此痰饮疟疾今饮食不进夜如见鬼者乃热入血室也用小柴胡加生地丹皮桃仁两帖后以白术三钱首乌二钱陈皮麦芽各一钱乌梅一个姜三片水。

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