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疟疾案·2394

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妊妇患疟已愈但寒热少食头痛晡热内热此脾虚血弱用补中益气汤加蔓荆子头痛顿止又用六君子汤加芎归饮食顿进再用逍遥散加白术而寒热愈。

临证实录

一妊妇患疟已愈但寒热少食头痛晡热内热此脾虚血弱用补中益气汤加蔓荆子头痛顿止又用六君子汤加芎归饮食顿进再用逍遥散加白术而寒热愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位怀孕的妇人,本来疟疾好了,可后来又开始发冷发热,吃不下东西,头还疼,到了下午就烧得厉害,心里也烦热。看着像是病没彻底好,但又不像原来的疟疾了。

中医怎么想

医生一看,这人刚生完病,又在孕期,身体本来就虚,现在是脾虚、血也亏,所以寒热反复、胃口差、头痛,根本不是邪气还在闹腾,而是正气太弱撑不住。就像灯油快没了,火苗就忽明忽暗,一吹就灭。

方子怎么解

先用补中益气汤加蔓荆子,补气升阳的同时,蔓荆子专治头昏脑胀,头痛立马就轻了;接着换六君子汤加川芎、当归,健脾化湿又补血,饭量立刻上来;最后用逍遥散加白术,疏肝健脾,调和气血,寒热也就彻底消了。

聪明在哪

这医生不跟风用退热药,而是看出病人是“病后虚损”,步步调理,从补气到养血再到调肝,像修房子一样一层层把地基补牢,这才真正把病根拔掉。

常见问题

疟疾案·2394是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疟疾案·2394记录了什么内容?
一妊妇患疟已愈但寒热少食头痛晡热内热此脾虚血弱用补中益气汤加蔓荆子头痛顿止又用六君子汤加芎归饮食顿进再用逍遥散加白术而寒热愈。
疟疾案·2394用的是哪一方剂?
疟疾案·2394用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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