医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 疟疾案·249

疟疾案·249

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一富家子年壮病疟自铆足寒至酉分方热至寅初乃休一日一夜止苏一时因思必为接内感寒所致问云九月暴寒夜半有盗急起不着中衣当时足冷十日后疟作盖足阳明与冲脉合宗筋㑹于气街入房太甚则足阳明与冲脉之气皆夺于所用其寒乘。

临证实录

一富家子年壮病疟自铆足寒至酉分方热至寅初乃休一日一夜止苏一时因思必为接内感寒所致问云九月暴寒夜半有盗急起不着中衣当时足冷十日后疟作盖足阳明与冲脉合宗筋㑹于气街入房太甚则足阳明与冲脉之气皆夺于所用其寒乘虚而入舍于二经二经过胫㑹足跗上于是二经之阳气益损不能渗荣其经络故病作卒不得休因用参术大补附子行经加散寒以取汗数日不汗病如前因思足跗道逺药力难及再以苍术川芎桃枝煎汤盛以髙桶扶坐浸足至膝(外治取汗法亦佳)食顷以前所服药饮之汗出通身而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这小伙子年轻力壮,却一到傍晚就发冷,冷得直打哆嗦,一直冷到晚上七八点才开始发热,烧到凌晨三四点才慢慢退了,一天一夜就折腾这么一回,中间能喘口气。他最烦的是这病没完没了,总在固定时间发作,像闹钟一样准。

中医怎么想

老医生一听,觉得不对劲,这病不是普通外感风寒,而是从里头“虚”出来的。他琢磨:这人十天前半夜被冷风吹过,光着身子起来,脚都冰凉了,那会儿正好房事过度,耗了身体的阳气。阳气一虚,寒气就趁机钻进足阳明胃经和冲脉这两条大经络里,卡在脚背那儿,阳气出不去,邪气也赶不走,所以天天准时来报到。

方子怎么解

一开始用参、术补气,附子温阳,再加些散寒药,想逼汗出来,可药力到不了脚,汗就是不出。后来灵机一动,改用苍术、川芎、桃枝煮水,把脚泡到膝盖高,让药气从脚往上熏,一边泡一边喝之前那个补阳的汤,内外夹攻,热气一上来,全身大汗淋漓,病也就跟着走了。

聪明在哪

关键就在这“外治取汗”,药力不够到脚,那就直接把药送到脚上,用热汤泡,让阳气从下往上顶,邪气自然被逼出来,比光靠吃药管用得多。

常见问题

疟疾案·249是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疟疾案·249记录了什么内容?
一富家子年壮病疟自铆足寒至酉分方热至寅初乃休一日一夜止苏一时因思必为接内感寒所致问云九月暴寒夜半有盗急起不着中衣当时足冷十日后疟作盖足阳明与冲脉合宗筋㑹于气街入房太甚则足阳明与冲脉之气皆夺于所用其寒乘。

更多名医医案

进入中医学习网查询更多