一人年逾三十形痩色苍八月间病疟或用截药或用符水延纒不愈胸膈痞满饮食少进大肠痔血小便短赤疟发于夜寒少热多自汗汪诊左脉濡小而缓右脉濡弱无力曰此久疟伤脾也用人参二钱白术归身茯苓各一钱芍药八分黄芩七分枳实五分。
一人年逾三十形痩色苍八月间病疟或用截药或用符水延纒不愈胸膈痞满饮食少进大肠痔血小便短赤疟发于夜寒少热多自汗汪诊左脉濡小而缓右脉濡弱无力曰此久疟伤脾也用人参二钱白术归身茯苓各一钱芍药八分黄芩七分枳实五分陈皮六分甘草四分煎服后因痔血未止吞槐角丸而血愈多仍服前方而血减矣
这人三十多岁,瘦得皮包骨,脸色发暗,八月里开始发疟疾,反反复复好不了。白天不怎么怕冷,晚上却寒战得厉害,出汗出得多,胸口闷得慌,吃不下东西,大便还带血,小便又黄又少。这病拖了好久,药也吃了不少,符水也烧了,就是不见好。
老医生一搭脉,左边的脉又软又慢,右边更虚,根本没劲儿。他心里就明白了,这不是普通的疟疾,是拖得太久,把脾胃都伤透了。脾主运化,现在它动不了了,食物没法消化,气也提不上来,所以人越来越虚,血也守不住,这才一路往下掉。
用的是补中益气的路子,人参、白术、茯苓、甘草这四味是打底的,专补脾;归身(当归)养血,芍药柔肝缓急;黄芩清热,防热邪扰心;枳实和陈皮一攻一补,理气消胀,让堵在胸口的那股闷气散开。整个方子就是扶正为主,兼着清热理气,不硬攻也不乱补。
病人痔疮出血不止,医生没急着止血,反而先稳住根本,等脾气一上来,血自然就收住了。这叫“治本不治标”,不是见血就止,而是知道血从哪儿漏,才敢下手。