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疟疾案·2701

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

汪氏子七岁病疟三年诸医不效万视其外候面色黄白山根带青腹大而坚此久疟成癖癖为潮热当与补脾消癖疟热自除恨无九肋鳖甲耳汪求得之因立一方用人参白术青皮陈皮三棱莪术木香砂仁当归川芎黄连柴胡鳖为末神曲糊丸炒米煎水。

临证实录

汪氏子七岁病疟三年诸医不效万视其外候面色黄白山根带青腹大而坚此久疟成癖癖为潮热当与补脾消癖疟热自除恨无九肋鳖甲耳汪求得之因立一方用人参白术青皮陈皮三棱莪术木香砂仁当归川芎黄连柴胡鳖为末神曲糊丸炒米煎水日三服调理五十余日而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子才七岁,疟疾缠了三年,反反复复,别的大夫都治不好。人瘦得皮包骨,脸色黄白夹杂,鼻梁根发青,肚子胀得硬邦邦的,一按就疼,像是有块石头堵在那儿。每次发热时浑身发抖,冷得直打哆嗦,热起来又像火烧。

中医怎么想

老医生一看这情况,心里就有数:三年不愈,不是普通的寒热往来,是病久了伤了脾胃,正气虚得不行,反而把邪气“养”成了顽固的积块(叫“癖”)。那鼻梁青、腹大坚,都是脾虚生湿、气滞血瘀的铁证。所以不能光退热,得先补脾气,再化掉这个“积”,积去热自然就消了。

方子怎么解

方子用的是人参、白术补脾,让身体有劲儿扛病;青皮、陈皮、木香、砂仁理气开胃,不让药堵在肚里;三棱、莪术专攻积块,把那硬疙瘩化开;当归、川芎活血,黄连清热,柴胡引药入肝胆,鳖甲软坚散结,神曲助消化。丸药用炒米汤送服,温和不伤胃。

聪明在哪

他看出这病根本不在“疟”上,而在“积”和“虚”,治好了积,补足了气,热自然就没了,这才是真治本。

常见问题

疟疾案·2701是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疟疾案·2701记录了什么内容?
汪氏子七岁病疟三年诸医不效万视其外候面色黄白山根带青腹大而坚此久疟成癖癖为潮热当与补脾消癖疟热自除恨无九肋鳖甲耳汪求得之因立一方用人参白术青皮陈皮三棱莪术木香砂仁当归川芎黄连柴胡鳖为末神曲糊丸炒米煎水。

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