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疟疾案·915

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一人连年病疟后生一子三月病左胁下阳明少阳之间生一疖甫平右腋下相对又一疖脓水淋漓几死医以四物汤败毒散数倍加人参以香附为佐犀角为使大料乳母三月而愈逾三月忽腹胀生赤疹如霞片取翦刀草汁调原蚕砂敷随消又半月移胀。

临证实录

一人连年病疟后生一子三月病左胁下阳明少阳之间生一疖甫平右腋下相对又一疖脓水淋漓几死医以四物汤败毒散数倍加人参以香附为佐犀角为使大料乳母三月而愈逾三月忽腹胀生赤疹如霞片取翦刀草汁调原蚕砂敷随消又半月移胀入囊为肿黄莹裂开二丸显露水出以紫苏叶盛桴炭末托旬余而合

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人原本每年都要发疟疾,好不容易生了儿子,孩子才三个月大,突然左胁下长了个疖子,位置在阳明和少阳经交汇的地方,脓水一直流,眼看快不行了。后来右边腋下又冒出来一个,同样流脓不止,差点送命。

中医怎么想

医生一看,这孩子刚出生不久,正气虚得厉害,又反复受邪气侵扰,所以一发病就化成脓,还连着两边长,说明体内湿热毒火没清干净,正气根本托不住。更关键的是,后来肚子胀起来,身上起红疹像霞光一样,说明毒邪已经从表入里,往内攻了。

方子怎么解

用四物汤补血养阴,败毒散祛风解毒,加大量人参扶正,香附理气调中,犀角清心凉血解毒。这方子是先扶正再清邪,一边补身体一边赶毒,让乳母吃药,靠奶水把药力传给孩子,慢慢调理三月才好。

聪明在哪

孩子后来腹胀、皮疹、阴囊肿破,医生不慌,直接用剪刀草汁拌原蚕砂外敷,毒一出就消,说明他看出这是毒邪外泄的征兆,顺势而为,不用猛药,反而用轻巧外治法,让毒从皮肤走,省了大麻烦。

常见问题

疟疾案·915是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疟疾案·915记录了什么内容?
一人连年病疟后生一子三月病左胁下阳明少阳之间生一疖甫平右腋下相对又一疖脓水淋漓几死医以四物汤败毒散数倍加人参以香附为佐犀角为使大料乳母三月而愈逾三月忽腹胀生赤疹如霞片取翦刀草汁调原蚕砂敷随消又半月移胀。
疟疾案·915用的是哪一方剂?
疟疾案·915用四物汤主治,组成:当归、川芎、白芍、熟地黄。

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对应方剂

四物汤补益剂
组成
当归、川芎、白芍、熟地黄
资料记载用量
熟地黄12g、当归9g、白芍9g、川芎6g
功效
补血调血
主治证候
营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。
出处
《太平惠民和剂局方》
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