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内伤案·108

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

(得执成见于我也)遂以钱氏白术散加升麻就本方加干葛甘草解其癍少加白术茯苓以除湿而利小便人参藿香木香和脾胃进饮食㕮咀每服一两煎服再服癍退而利止身温而神出次服异功散治中汤辛温之剂一二服五日得平止药主人曰病。

临证实录

(得执成见于我也)遂以钱氏白术散加升麻就本方加干葛甘草解其癍少加白术茯苓以除湿而利小便人参藿香木香和脾胃进饮食㕮咀每服一两煎服再服癍退而利止身温而神出次服异功散治中汤辛温之剂一二服五日得平止药主人曰病虽少愈勿药可乎罗曰药攻邪也内经曰治病以平为期邪气既去强之以药变证随起不若以饮食调养待其真气来复此不药而药不治而治之理存焉从之旬日良愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个脾胃虚得不行的主儿,吃不下饭,肚子胀得像鼓,还老拉稀,身上发疹子(癍),手脚凉,精神差得跟蔫了的草似的。整个人没力气,脸色灰白,一看就是里头亏空得厉害。

中医怎么想

医生一眼就看出问题不在外头,是内伤太重,脾虚生湿,湿气堵在里头化不开,所以才拉稀、发疹、浑身没劲。那疹子不是热毒,是脾虚湿困的表现,治就得先健脾祛湿,把堵住的路打通,不然光清热解毒只会越治越糟。

方子怎么解

用的是钱氏白术散加味,核心是白术、茯苓健脾利湿,干葛升阳解表,升麻提气升清,甘草调和药性,人参补气,藿香、木香理气开胃。这几味药一上阵,脾有劲了,湿能排了,胃口也开了,疹子退、拉稀止,人就暖和过来。

聪明在哪

病好了还不急着吃药,反而劝病人别乱吃,靠吃饭慢慢养。因为药是攻邪的,邪去之后再猛补,反倒伤正气,不如让身体自己长力气,这才是真正的“不药而药”。

常见问题

内伤案·108是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
内伤案·108记录了什么内容?
(得执成见于我也)遂以钱氏白术散加升麻就本方加干葛甘草解其癍少加白术茯苓以除湿而利小便人参藿香木香和脾胃进饮食㕮咀每服一两煎服再服癍退而利止身温而神出次服异功散治中汤辛温之剂一二服五日得平止药主人曰病。
内伤案·108用的是哪一方剂?
内伤案·108用白术散主治,组成:白术、川芎、蜀椒、牡蛎。

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对应方剂

白术散妇科剂
组成
白术、川芎、蜀椒、牡蛎
资料记载用量
白术9g、川芎6g、蜀椒3g、牡蛎9g(先煎)
功效
调理冲任,养血调经
主治证候
妇科经带胎产诸疾,气血失调,冲任不固者。
出处
《金匮要略》
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