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内伤案·113

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一少年因劳倦大热而渴恣饮泉水次日热退言视谬妄自言腹胀不能转侧不食战掉脉涩而大右为甚灸气海三十壮用白术黄茋各二钱熟附五分与十贴不效又増发热而渴但少进稀粥丹溪曰此气欲利而血未应也于前药去附加酒当归以和血有。

临证实录

一少年因劳倦大热而渴恣饮泉水次日热退言视谬妄自言腹胀不能转侧不食战掉脉涩而大右为甚灸气海三十壮用白术黄茋各二钱熟附五分与十贴不效又増发热而渴但少进稀粥丹溪曰此气欲利而血未应也于前药去附加酒当归以和血有热加参一钱半与三十贴而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这小伙子前头累得冒火,口渴得不行,一口气灌了凉泉水,第二天热是退了,可人却不对劲了:说话颠三倒四,自己说肚子胀得翻不了身,吃不下东西,手脚直打哆嗦,脉又涩又大,右边更重。看着像是病好了,其实根本没好透,反倒把身体搞坏了。

中医怎么想

老医生一看这脉,右大而涩,说明气虚得厉害,血也跟不上来,像车轮缺了油,转不动。人一累就上火,再喝凉水,寒气往里钻,伤了脾胃阳气,气不升、血不活,所以才神志不清、腹胀、发抖。这不是实热,是虚中夹滞,气虚到极点,血也动不起来。

方子怎么解

一开始用白术、黄芪补气,熟附子温阳,三味药撑住身体底子,但吃了十贴没动静,说明光补气不够,血也没跟上。后来丹溪加了酒当归,专门活血养血,让血“动”起来;又加人参,增强正气,给身体添动力。这叫“气行则血行”,气足了,血才能跟上跑。

聪明在哪

看出“气欲利而血未应”,气已经想冲了,可血跟不上,不是补气就行,得先调血,让气血同步,这才对症。

常见问题

内伤案·113是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
内伤案·113记录了什么内容?
一少年因劳倦大热而渴恣饮泉水次日热退言视谬妄自言腹胀不能转侧不食战掉脉涩而大右为甚灸气海三十壮用白术黄茋各二钱熟附五分与十贴不效又増发热而渴但少进稀粥丹溪曰此气欲利而血未应也于前药去附加酒当归以和血有。

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