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内伤案·128

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子每劳肢体时痛(诸痛皆属肝木痛亦有属邪火者但此为虚火宜甘温足矣不得重用辛热)或用清痰理气之剂不劳常痛加以导湿臂痛漫肿形体倦怠内热盗汗脉浮大按之㣲细此阳气虚寒用补中益气加附子一钱人参五钱肿痛全愈又以。

临证实录

一男子每劳肢体时痛(诸痛皆属肝木痛亦有属邪火者但此为虚火宜甘温足矣不得重用辛热)或用清痰理气之剂不劳常痛加以导湿臂痛漫肿形体倦怠内热盗汗脉浮大按之㣲细此阳气虚寒用补中益气加附子一钱人参五钱肿痛全愈又以十全大补百余剂而安共服人参十三觔姜附各觔余(琇按尝见病非姜附所宜医以重剂人参入之多不为患参能驱驾姜附信哉)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个男人,一干活就浑身疼,尤其是胳膊和腿,不干也隐隐作痛,还老觉得身上发沉、没劲,白天犯困,晚上盗汗,手一摸脉又浮又大,按下去却细得快没了。整个人像是被抽了筋骨,动不动就累得不行。

中医怎么想

医生一看这脉,浮大是假象,按着细得像游丝,说明阳气虚得厉害,根本撑不住。身体里头那点热气都快散光了,所以才盗汗、怕冷、倦怠。这时候要是用清火理气的药,等于雪上加霜,越治越虚,就像往空锅里倒水,根本没用。

方子怎么解

用的是补中益气汤加附子,人参直接上了五钱,附子一钱,这可不是随便加的。补中益气汤把脾胃气提起来,附子温肾阳,人参大补元气,两样合在一起,就像给炉子添柴,让火重新烧起来。后来又换成十全大补汤,专补气血,一口气吃了上百剂,人参用了十三斤,姜附各一斤多,身体这才稳住。

聪明在哪

别人怕人参太补,怕姜附太燥,可这位医生知道,真阳虚的人,不用重参姜附,根本救不回来。反过来说,只要配得对,人参还能压住姜附的烈性,这叫“以补制燥”,不是谁都能看懂的分寸。

常见问题

内伤案·128是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
内伤案·128记录了什么内容?
一男子每劳肢体时痛(诸痛皆属肝木痛亦有属邪火者但此为虚火宜甘温足矣不得重用辛热)或用清痰理气之剂不劳常痛加以导湿臂痛漫肿形体倦怠内热盗汗脉浮大按之㣲细此阳气虚寒用补中益气加附子一钱人参五钱肿痛全愈又以。

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