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内伤案·143

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

陈工部发热有痰服二陈黄连枳壳之类病益甚冬月薛诊之左尺㣲细右闗浮大重按㣲弱曰此命门火衰不能生土而脾病当补火以生土或可愈也不悟仍服前药脾土愈弱次年春病笃复邀薛治右寸脉平脱此脾土不能生金生气绝于内矣薛不治曰。

临证实录

陈工部发热有痰服二陈黄连枳壳之类病益甚冬月薛诊之左尺㣲细右闗浮大重按㣲弱曰此命门火衰不能生土而脾病当补火以生土或可愈也不悟仍服前药脾土愈弱次年春病笃复邀薛治右寸脉平脱此脾土不能生金生气绝于内矣薛不治曰经云虚则补母实则泻其子凡病在子当补其母况病在母而属不足反泻其子不死何俟

医案解析(通俗版)

这是什么病

陈工部这人,一到冬天就发热,还咳痰,吃了二陈汤、黄连、枳壳这些清热化痰的药,不但没好,反而越来越糟。到了春天,整个人都快不行了,气都接不上来,脉也乱了,像是身体里的“气”快断了。

中医怎么想

薛大夫一摸脉,左脚腕那根尺脉细得几乎摸不着,右关脉又浮又大,按下去却软弱无力,立马就看出问题,这不是实火,是命门火(肾阳)太虚,阳气不够暖脾,脾就动不了,吃那些寒凉药,等于往火堆里泼水,越治越坏。

方子怎么解

他主张补命门之火,用温阳的方法来生脾土,就是说要先把“炉火”点起来,脾才能干活。这思路不是乱来的,而是抓住了“火生土”的根本道理,用温补肾阳的药来救脾,而不是一味去清痰降火。

聪明在哪

最厉害的是,他一眼看穿:病人本是脾虚,属“母病”,却还在“泻其子”(清肺火),等于砍自己家的根,这种反向操作,不死才怪。

常见问题

内伤案·143是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
内伤案·143记录了什么内容?
陈工部发热有痰服二陈黄连枳壳之类病益甚冬月薛诊之左尺㣲细右闗浮大重按㣲弱曰此命门火衰不能生土而脾病当补火以生土或可愈也不悟仍服前药脾土愈弱次年春病笃复邀薛治右寸脉平脱此脾土不能生金生气绝于内矣薛不治曰。

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