聂久吾治庐陵尹之岳素以善医名患伤感泄利自治不效脉之知其原感风寒未经发汗久则入里郁为温热又内伤饮食脾胃不和是以作泄乃先与清解涤其入里之邪前胡甘草麦冬连翘赤芍赤苓花粉广皮山查厚朴黄芩干葛黄连枳壳生姜次日再。
聂久吾治庐陵尹之岳素以善医名患伤感泄利自治不效脉之知其原感风寒未经发汗久则入里郁为温热又内伤饮食脾胃不和是以作泄乃先与清解涤其入里之邪前胡甘草麦冬连翘赤芍赤苓花粉广皮山查厚朴黄芩干葛黄连枳壳生姜次日再诊知其热郁已去脾胃虚滑用补脾药一剂而安
这是一位老先生,平时挺讲究养生,可突然肚子疼、拉稀,一天跑好几趟厕所,整个人蔫头耷脑,吃不下东西,还总想吐,吐出来的东西还带点酸味。他以为是吃坏了,自己抓药调理,结果越治越糟,人越来越虚。
聂医生一摸脉,发现这病根不在表面,而是当初受了风寒没发出来,寒气憋在身体里久了化成热,又加上吃东西不注意,脾胃被伤,里头既堵着热,又虚得不行。所以不能光清热或只补脾,得先解掉里头的热毒,再慢慢调养脾胃。
用的是前胡、连翘、黄芩这些清热解毒的药,像扫地一样把郁在里的热邪往外赶;麦冬、花粉润燥防伤津,赤芍、赤苓利湿通便;厚朴、枳壳理气消胀,生姜和干葛助阳散寒,甘草调和诸药。这方子就像先灭火再修屋,步步有章法。
他没一上来就补,而是看出病人“虚中夹实”,先清后补,一步不乱,这才叫治病如用兵,攻守分明。