聂久吾治叶氏子年十五患衄诸治不效询其症自九岁起其初毎年不过五七次毎次流数茶匙至十一岁则每月一次每次流半酒盏十二岁则两月三次每次流一酒杯十三岁则每月两次流半茶钟十四岁则每月或二次流大半碗今十五岁则八九日。
聂久吾治叶氏子年十五患衄诸治不效询其症自九岁起其初毎年不过五七次毎次流数茶匙至十一岁则每月一次每次流半酒盏十二岁则两月三次每次流一酒杯十三岁则每月两次流半茶钟十四岁则每月或二次流大半碗今十五岁则八九日一次每次流盈碗矣瘦削骨立夜间身热危困极矣诸医所用皆清热凉血之剂或发灰藕节韭汁等止血而已葢久患渐深虽儿童其血已虚安可单凉单止惟制清润兼补之剂十剂衄减一二二十剂减四五三十剂减七八四十剂则两月一次毎次不过数㸃五十剂全安而肌肉丰矣后或有时少作以前方一剂立愈地芍芎归二冬知蘗芩连首乌花粉丹皮香附甘草龙眼肉水煎调好发灰五分食逺服(聂方极轻毎品不过五七分)
这孩子十五岁,从小就有鼻出血的毛病,一开始一年也就五七次,每次流点茶匙水似的血。到了现在,几乎每八九天就来一次,一次能流满一碗,人瘦得骨头都快露出来,晚上还总发烧,看着就快不行了。别的医生光知道给他凉血止血,用藕节、韭菜汁这些,可越治越糟。
老聂一看,这哪是单纯火大?孩子从九岁就开始出血,年年加重,血越流越多,人却越来越虚,说明根本不是热盛,而是血早就被耗空了。就像灯油快烧干了,再使劲吹也点不亮,这时候再用寒凉药往下压,等于往火堆上泼冰水,火没灭,人先冻死了。
这个方子名字没写,但一看就知道是“补血养阴、清而不伤”的路数。当归、白芍、川芎、熟地,这是四物汤的底子,补血活血;麦冬、天冬、生地、玄参,专补阴液;黄芩、黄连、丹皮清虚热,知母、黄柏去内热,香附理气防补药堵住;龙眼肉、甘草调和脾胃,好发灰(就是头发烧成的灰)入药,取其“血余”之性,收敛止血,又不伤正气。
最绝的是他不跟风用凉药止血,反而看出“久病必虚”,血虚到极处,止血不能靠压,得先补回来,血足了,自然就不乱跑了。