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聂乆吾治温病案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

聂乆吾治司理毛具次子年十一夜间忽发大热头痛身又痛咸以为病暑也及问其由细察其脉乃感寒耳谓必须发汗其家以现在多汗为疑曰此汗不当数必用药发汗方可除病遂与一大剂令其热服出汗至天明诸症尽退再与清解数服而安羌防各。

临证实录

聂乆吾治司理毛具次子年十一夜间忽发大热头痛身又痛咸以为病暑也及问其由细察其脉乃感寒耳谓必须发汗其家以现在多汗为疑曰此汗不当数必用药发汗方可除病遂与一大剂令其热服出汗至天明诸症尽退再与清解数服而安羌防各六分陈草各三分芎芷各四钱赤芍五分香薷干葛各一钱二分苍术苏叶香附各八分姜三片

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子才十一岁,半夜突然烧得厉害,头胀得像要裂开,浑身骨头都疼,家人一看就以为是中暑了,毕竟天热,出汗多,以为是热邪往里窜。可仔细一摸脉,医生发现不对劲,脉象紧而有力,像是外头的寒气钻进了身体,不是热,是寒在作怪。

中医怎么想

老中医聂乆吾一眼看出关键:虽然人发汗、发热,但脉不浮而反紧,说明不是暑热伤身,而是寒邪闭住了毛孔,把热闷在里面。就像门关死了,热出不去,反而越积越狠。所以不能清热,得先打开门,让寒气散出去,汗一出,热自然就退了。

方子怎么解

这个方子名字没写,但一看就知道是“辛温解表”为主。羌活、防风、苏叶、香附这些药,都是专门往外赶寒气的;苍术、干葛帮着发汗解肌;川芎、白芷通头窍,专治头痛;赤芍凉血活血,防止热滞成瘀;香薷虽能解暑,这里其实是借它来助汗,配合其他药一起发力。

聪明在哪

明明病人出汗多,他却敢用发汗药,关键是看准了是“寒闭”而非“阳虚自汗”,真懂了“因势利导”的道理,不是见汗就止,而是知道汗是身体在挣扎,得帮它把敌人赶走。

常见问题

聂乆吾治温病案是哪位医家的医案?
该医案出自聂乆吾。
聂乆吾治温病案记录了什么内容?
聂乆吾治司理毛具次子年十一夜间忽发大热头痛身又痛咸以为病暑也及问其由细察其脉乃感寒耳谓必须发汗其家以现在多汗为疑曰此汗不当数必用药发汗方可除病遂与一大剂令其热服出汗至天明诸症尽退再与清解数服而安羌防各。

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