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脓疥案·3154

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子下体处多焮痛日晡尤甚腿腕筋紫而胀脉洪大此血热而然也就于紫处刺去瘀血以四物汤加芩连地骨丹皮柴胡四剂而安患在上体若臂腕筋紫胀亦宜刺去其血以前汤加柴胡黄芩即愈。

临证实录

一男子下体处多焮痛日晡尤甚腿腕筋紫而胀脉洪大此血热而然也就于紫处刺去瘀血以四物汤加芩连地骨丹皮柴胡四剂而安患在上体若臂腕筋紫胀亦宜刺去其血以前汤加柴胡黄芩即愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个男人,下身那块地方又红又肿还疼得厉害,到了下午更遭罪,腿腕那儿的筋都发紫、发胀,像要爆开似的。脉象又大又快,一看就是血里头有热火在烧。

中医怎么想

医生一摸脉,洪大有力,再看局部紫胀,就知道是血热壅盛,瘀血堵住了经络。就像水管堵了,水压高就炸管,这血也一样,热气冲着瘀血走不动,就往皮肤表面顶,所以才发紫发胀。关键线索就是“日晡尤甚”,下午加重,正是阳明经当令,说明热邪在里头闹腾。

方子怎么解

用的是四物汤打底补血活血,加黄芩、黄连清里头的实火,地骨皮、丹皮凉血散瘀,柴胡疏肝理气,把郁结的火气引下去。要是病在上半身,比如手臂手腕也紫胀,就在原方里加柴胡、黄芩,照样刺破瘀血放出来,让邪气有路可出。

聪明在哪

不光治标,还知道“刺去瘀血”是关键一步,血不往外排,药再猛也白搭,就像堵住的下水道,光倒药水没用,得先捅开那根管子。

常见问题

脓疥案·3154是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
脓疥案·3154记录了什么内容?
一男子下体处多焮痛日晡尤甚腿腕筋紫而胀脉洪大此血热而然也就于紫处刺去瘀血以四物汤加芩连地骨丹皮柴胡四剂而安患在上体若臂腕筋紫胀亦宜刺去其血以前汤加柴胡黄芩即愈。
脓疥案·3154用的是哪一方剂?
脓疥案·3154用四物汤主治,组成:当归、川芎、白芍、熟地黄。

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对应方剂

四物汤补益剂
组成
当归、川芎、白芍、熟地黄
资料记载用量
熟地黄12g、当归9g、白芍9g、川芎6g
功效
补血调血
主治证候
营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。
出处
《太平惠民和剂局方》
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