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脓疥案·3176

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一女子常患瘾疹作痒因怒发热变为疙瘩痛甚用栀子清肝散治之而愈后又触怒痕起赤晕逰走不定自砭出紫血甚痒彻骨其热如炙如大麻风欲用风药治之曰然乃以当归补血汤四剂其热悉止又用圣愈汤加味逍遥散而痊。

临证实录

一女子常患瘾疹作痒因怒发热变为疙瘩痛甚用栀子清肝散治之而愈后又触怒痕起赤晕逰走不定自砭出紫血甚痒彻骨其热如炙如大麻风欲用风药治之曰然乃以当归补血汤四剂其热悉止又用圣愈汤加味逍遥散而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

这姑娘老是皮肤发痒,一发就起疹子,像蚊子咬过似的,还总爱生气。后来一动怒,身上突然冒出又痛又硬的疙瘩,像肿块一样,热得厉害,跟得了大麻风似的,又红又肿,游走不定,痒得钻心,连骨头都跟着疼。

中医怎么想

她一开始是肝火旺,气不顺,所以用栀子清肝散把火压下去了。可后来再生气,旧病复发,不但热得厉害,还出紫黑血,说明血分有瘀、有热,不是单纯肝火能解决的。这时候不能只往外赶风邪,得先顾住血,不然越治越虚。

方子怎么解

先用当归补血汤四剂,就是拿当归、黄芪补气血,把身体底子撑住,热自然就退了。接着用圣愈汤(四物汤加人参、黄芪)补血益气,再加逍遥散疏肝解郁,既养了血,又理了气,把内因的“郁”和外在的“热”一起调平了。

聪明在哪

关键在于不急着用祛风药,而是先看她“伤了血”,知道反复发作是因为情绪伤了肝脾,血虚生热,所以先补后疏,治本不治标,这才是真懂“久病必虚”的道理。

常见问题

脓疥案·3176是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
脓疥案·3176记录了什么内容?
一女子常患瘾疹作痒因怒发热变为疙瘩痛甚用栀子清肝散治之而愈后又触怒痕起赤晕逰走不定自砭出紫血甚痒彻骨其热如炙如大麻风欲用风药治之曰然乃以当归补血汤四剂其热悉止又用圣愈汤加味逍遥散而痊。
脓疥案·3176用的是哪一方剂?
脓疥案·3176用当归补血汤主治,组成:黄芪、当归。

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对应方剂

当归补血汤补益剂
组成
黄芪、当归
资料记载用量
黄芪30g、当归6g
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《内外伤辨惑论》
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