一妇人患前症发热夜间谵语此血分有热以小柴胡汤加生地治之而安后用四物汤加柴胡山栀丹皮而热退又用逍遥散全愈
这是一位妇人,身上长了脓疥,就是皮肤上长出像脓包一样的疮,又疼又痒,还发着烧。到了晚上,人神志不清,胡言乱语,像是在说梦话,整个人都昏昏沉沉的,看着就难受。
老医生一看,这不光是皮毛上的毛病,病已经往里走,伤到血分了。发热、夜里说胡话,说明热邪入了血分,扰了心神。小柴胡汤本来是调理半表半里的,加了生地清血热,就像给火场浇水,先把火势压下去,让病人安静下来。
第一阶段用小柴胡汤加生地,是借柴胡疏肝解郁,生地凉血滋阴,把血里的热往下清。等热退了,再用四物汤(当归、川芎、白芍、熟地)补血养血,加柴胡、山栀、丹皮,继续清余热、理肝气,让身体慢慢恢复元气。最后用逍遥散,疏肝健脾,调和气血,彻底把病根拔掉。
这医家不急着攻病,先看清楚热是从血里来的,不是表面的湿毒,所以步步为营,从清血热到养血,再到疏肝,层层递进,把“内热扰神”这一关稳稳拿住。