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潘见所患白浊案

循临证之迹,悟辨证之道
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医案摘要

潘见所患白浊精淫淫下治三年不效孙诊之两寸短弱两闗滑两尺洪滑曰疾易愈第待来年春仲一剂可瘳问故曰素问云必先岁气毋伐天和今所患为湿痰下流症也而脉洪大见于尺部为阳乘于阴法当从阴引阳今冬令为闭藏之候冬之闭藏实为。

临证实录

潘见所患白浊精淫淫下治三年不效孙诊之两寸短弱两闗滑两尺洪滑曰疾易愈第待来年春仲一剂可瘳问故曰素问云必先岁气毋伐天和今所患为湿痰下流症也而脉洪大见于尺部为阳乘于阴法当从阴引阳今冬令为闭藏之候冬之闭藏实为来春发生根本天人一理若强升提之是逆天时而泄元气也后医者接踵竟无效至春分逆孙以白螺蛳壳火煅四两(消痰)为君牡蛎二两(固涩)为臣半夏(消痰)葛根(升阳明之清气)柴胡(升少阳之清气)苦参(燥湿)各一两为佐黄柏(坚肾)一两为使面糊为丸名端本丸令早晩服之不终剂而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

潘见这人,白浊流了三年,精液像水一样往下淌,整个人都快虚脱了。小便黄、腰酸腿软,还总觉得下身发沉,连走路都提不起劲来,吃了不少药都没用。

中医怎么想

孙医生一摸脉,发现上部的寸口脉又细又弱,中间关部滑得厉害,下面尺部却洪大有力。他心里有数:这根本不是肾虚那么简单,而是湿痰往下走,把身体里的阳气给压住了。尺脉洪大说明火在下面烧,可现在是冬天,正该闭藏,这时候强行往上提气,等于逆天而行,只会越治越糟。

方子怎么解

主药用煅过的白螺蛳壳,专化痰湿,打头阵;牡蛎收涩固精,守着门户不漏;半夏去痰,葛根和柴胡一个升阳明清气、一个升少阳清气,让被压住的阳气往上走;苦参燥湿,黄柏坚肾,就像给地基加固。全方以面糊做丸,慢慢吃,不伤正气。

聪明在哪

不急着补,也不乱升提,反而等春天阳气生发时才动刀,先养好根基,再顺势而为,这才是真正的“顺天时”。

常见问题

潘见所患白浊案是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
潘见所患白浊案记录了什么内容?
潘见所患白浊精淫淫下治三年不效孙诊之两寸短弱两闗滑两尺洪滑曰疾易愈第待来年春仲一剂可瘳问故曰素问云必先岁气毋伐天和今所患为湿痰下流症也而脉洪大见于尺部为阳乘于阴法当从阴引阳今冬令为闭藏之候冬之闭藏实为。

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