愚按近年多有此疾治之不得其法多致夭殇录之以救将来之病者也沉香海金砂丸以沉香二钱海金砂轻粉各一钱牵牛头末一両右为末研独蒜如泥丸如桐子大每服五十丸煎灯心汤送下量虚实加减丸数取利为验大便利止后服榻气丸以陈皮。
愚按近年多有此疾治之不得其法多致夭殇录之以救将来之病者也沉香海金砂丸以沉香二钱海金砂轻粉各一钱牵牛头末一両右为末研独蒜如泥丸如桐子大每服五十丸煎灯心汤送下量虚实加减丸数取利为验大便利止后服榻气丸以陈皮萝葡子炒各半両木香胡椒各三钱草豆䓻去皮青皮各三钱蝎梢去毒二钱半为末糊丸梧桐子大每服三十丸食后米饮下
这人肚子里长了块硬东西，按着疼，肚子胀得像鼓，吃不下饭，大便也不通，整个人瘦得皮包骨，脸色发青，一看就是积食化成了“癖积”，中医说的顽固老毛病，像是身体里长了个死结，不解决就慢慢耗人命。
医生一眼看出问题在“气滞血瘀、痰积成块”，肚子胀得厉害，又拉不出，说明肠子堵死了。他抓到关键线索：不是普通的肠胃积滞，而是积久成形，非一般消导药能破。所以得先用猛药把积打开，让大便通了，再调理脾胃收尾，不能急功近利。
第一方叫沉香海金砂丸，核心是“攻中有补”。沉香理气止痛，海金砂和轻粉专打结石、化积块，牵牛子末是泻下猛将，独蒜泥引药入腹，把药力送到病根上。五十丸下去，通了才算数，别贪多，一泻就停，免得伤正气。
用药分两步走：先用猛药“开闸放水”，等大便通了，立刻换温和的榻气丸来调胃气，陈皮、萝卜子理气消食，木香、胡椒暖中，蝎梢祛顽痰，整个过程像修水管，先冲开堵点，再慢慢修好管道，不伤根本。