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痞块案·1442

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

董含妾腹内生一痞始如弹丸五六年后大类鹅卵中似有一窟往来移动或痛或止百药罔效乆之遍体发肿内作水声日夕呻吟死而复苏者再诸医束手无策皆云此名水鼓病已成不可复痊矣章文学旭字东生名医也善治奇疾往邀之曰此非水症乃。

临证实录

董含妾腹内生一痞始如弹丸五六年后大类鹅卵中似有一窟往来移动或痛或止百药罔效乆之遍体发肿内作水声日夕呻吟死而复苏者再诸医束手无策皆云此名水鼓病已成不可复痊矣章文学旭字东生名医也善治奇疾往邀之曰此非水症乃积聚所致不半日可愈但所用药性猛利转鬬而下驱水甚疾试问疾人愿服与否病者曰我已垂殆苟一线可救死无憾也于是取红丸十粒如菉豆大以㯽榔枳实等五六味煎汤下之初觉喉中响声可畏势将不支顷之胸膈间如刀刄乱刺哀号转掷痛不可状又顷之下水斗许头面肿退不逾时又下数升腹背肿退病人曰我今觉胸背顿寛遂熟睡片刻时章君犹在坐也曰此畨不独水去痞亦当渐散矣留补剂二曰明后日可连服之遂辞去至晩又下水四五升手足肿全退不三日病全愈既而忽痞势摇动下红黒痢三昼夜痞亦不见众医惊服往叩其故章笑曰此名肠覃在内经水胀论中君辈自坐不读书耳皆惭而退按岐伯曰寒气客于肠外与胃气相搏癖而内著瘜肉乃生始如鸡卵至其成若懐子之状按之则坚退之则移月事以时下肠覃生于肠外故也又有一种名石瘕病状相同月事不以时下石瘕生于泡中故也皆妇人之疾因内有积聚可导而下似水胀而非水胀也(临症之工大宜分别)此疾若非章君久作泉下之鬼矣(今人能感激如是者鲜矣三冈识略)

医案解析(通俗版)

这是什么病

董含的妾,肚子里面长了个硬块,一开始像弹珠那么大,五六年后长得跟鹅蛋差不多,摸着里面有个空腔,会来回动,时痛时不痛,吃了上百种药都没用。后来全身浮肿,肚子里像有水在晃,整天呻吟,死了又活过来好几次,医生都说这叫“水鼓”,是绝症,治不好了。

中医怎么想

章东生一看,不觉得是水,而是积聚成的“痞块”。他抓到关键线索:那块东西能动、会移位,按起来硬,还不是固定不动的,说明不是死水,是活物似的在肠外乱窜。再看她月经还正常来,这就排除了“石瘕”那种月事不调的病,断定是“肠覃”,寒气钻进肠子外面,跟胃气打架,慢慢结成肉瘤。

方子怎么解

他用的是红丸十粒,每粒像绿豆大,配了槟榔、枳实这些猛药,煎汤送服。槟榔专攻下积,枳实破气消滞,合起来就是猛力冲下去,把那团“痰积”连根拔起。第一口下去,喉咙里就响得吓人,胸膈像刀割一样疼,那是药力在打地洞,把积块从肠壁上撬下来。

聪明在哪

他一眼看出这病看着像水肿,其实是“假水真积”,只要把积块一通,水自然退,肿也消。要是照常规当水病治,只会越利水越虚,这病早没命了。

常见问题

痞块案·1442是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痞块案·1442记录了什么内容?
董含妾腹内生一痞始如弹丸五六年后大类鹅卵中似有一窟往来移动或痛或止百药罔效乆之遍体发肿内作水声日夕呻吟死而复苏者再诸医束手无策皆云此名水鼓病已成不可复痊矣章文学旭字东生名医也善治奇疾往邀之曰此非水症乃。

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