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浦君艺患痢疾案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

浦君艺病痢初起有表邪未散误用参术固表使邪气深入又误服黄连凉解大黄推荡治经月余胃气不运下痢日夜百余行一夕呕出从前黄连药汁三五碗呕至二三次后胃与肠遂打成一家内中幽门阑门洞开无阻不但粥饮直出即人参浓膏才吞入。

临证实录

浦君艺病痢初起有表邪未散误用参术固表使邪气深入又误服黄连凉解大黄推荡治经月余胃气不运下痢日夜百余行一夕呕出从前黄连药汁三五碗呕至二三次后胃与肠遂打成一家内中幽门阑门洞开无阻不但粥饮直出即人参浓膏才吞入喉已汨汨从肠奔下用大剂四君子汤煎调赤石脂禹余粮二末连连与服服后势少衰但腹中痛不可忍浦曰前此痢虽多然尚不痛服此药而痛増未可服矣喻曰此正所谓通则不痛痛则不通之说也不痛则危痛则安何乐而不痛耶仍以前药再进俟势已大减才用四君子倍茯苓十余剂全安

医案解析(通俗版)

这是什么病

浦君艺这人,一开始拉痢疾,还带着感冒症状,没好利索就乱吃补药,把邪气往里闷。后来又猛喝黄连、大黄,一通到底,折腾一个月,肚子疼得要命,一天拉一百多次,连粥都灌不进去,刚咽下去的人参膏,转眼就从肠子直冲出去,跟漏了底的袋子似的。

中医怎么想

老医生一看,这哪是普通痢疾?根本是虚到极点,脾胃已经崩了,肠子像开了闸门,一点不收。之前用补药把邪气锁在里头,再用寒凉猛攻,等于把墙拆了又往里泼水,内外夹击,胃气全断了。现在呕出来的全是以前吃的黄连药汁,说明药性还在肠胃里翻腾,堵着呢。

方子怎么解

用的是四君子汤加赤石脂、禹余粮,这俩药都是“收”的能手,赤石脂像胶水,能把肠子黏住;禹余粮是土里的石头,专治滑脱。四君子汤补气扶正,让身体有劲儿去收,不是硬堵,是帮它自己收回来。

聪明在哪

病人一痛就说“不能吃了”,医生却说“痛是好事”,原来肠子不痛,说明死透了;一痛,说明还有反应,还能救。这叫“痛则通,通则安”,不是怕痛,是看懂了身体最后的求救信号。

常见问题

浦君艺患痢疾案是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
浦君艺患痢疾案记录了什么内容?
浦君艺病痢初起有表邪未散误用参术固表使邪气深入又误服黄连凉解大黄推荡治经月余胃气不运下痢日夜百余行一夕呕出从前黄连药汁三五碗呕至二三次后胃与肠遂打成一家内中幽门阑门洞开无阻不但粥饮直出即人参浓膏才吞入。
浦君艺患痢疾案用的是哪一方剂?
浦君艺患痢疾案用四君子汤主治,组成:人参、白术、茯苓、甘草。

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对应方剂

四君子汤补益剂
组成
人参、白术、茯苓、甘草
资料记载用量
人参9g、白术9g、茯苓9g、甘草6g
功效
益气健脾
主治证候
脾胃气虚证。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。
出处
《太平惠民和剂局方》
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