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钱氏治咳嗽案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

钱氏治皇都徐氏子三岁病潮热每日西则发搐身微热而目微邪及露睛四肢冷而喘大便微黄钱与李医同治钱问李曰病何搐也李曰有风曰何身热微温曰四肢所作曰何目斜睛露曰搐则目斜曰何肢冷曰冷厥必内热曰何喘曰搐之甚也曰何以治。

临证实录

钱氏治皇都徐氏子三岁病潮热每日西则发搐身微热而目微邪及露睛四肢冷而喘大便微黄钱与李医同治钱问李曰病何搐也李曰有风曰何身热微温曰四肢所作曰何目斜睛露曰搐则目斜曰何肢冷曰冷厥必内热曰何喘曰搐之甚也曰何以治之曰凉惊丸鼻中灌之必搐止钱又问曰既谓风病温热搐引目斜露睛内热肢冷及搐甚而喘并以何药治之李曰皆此药也钱曰不然搐者肝实也故令搐日西身微热者肺气用事也身温且热者为肺虚所以目微斜露睛者肝肺相胜也肢寒冷者脾虚也肺若虚甚脾母亦弱木气乘脾四肢即冷治之当先用益黄散阿胶散得脾虚症退后以㵼青丸导赤散凉惊丸治之九日愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子才三岁,天天到下午四五点就发抽搐,人有点发热,眼睛斜着、眼白露出来,手脚冰凉还喘得厉害,大便颜色偏黄。看着像是风邪作怪,可真要细琢磨,这病根本不是表面那么简单。

中医怎么想

钱医生一问,发现不对劲:抽搐是肝火太旺,不是风;下午发热是肺气当令,但人反而虚了;眼斜露睛是因为肝火压着肺,肺弱撑不住;手脚冷是脾虚,肺虚连带脾也弱,木克土,所以寒象全出。这不是外感,是内里脏腑失衡在闹事。

方子怎么解

先用益黄散和阿胶散补脾,把土气扶起来,不让肝来欺负;等脾虚症状退了,再用㵼青丸清肝火,导赤散清心火,凉惊丸镇惊安神。药不乱上,步步为营,先救本,后治标。

聪明在哪

看出“四肢冷”不是寒,反是内热逼出来的假寒,抓住“肝实、脾虚、肺弱”这条主线,从根上调理,不被表象骗。

常见问题

钱氏治咳嗽案·2是哪位医家的医案?
该医案出自钱氏。
钱氏治咳嗽案·2记录了什么内容?
钱氏治皇都徐氏子三岁病潮热每日西则发搐身微热而目微邪及露睛四肢冷而喘大便微黄钱与李医同治钱问李曰病何搐也李曰有风曰何身热微温曰四肢所作曰何目斜睛露曰搐则目斜曰何肢冷曰冷厥必内热曰何喘曰搐之甚也曰何以治。
钱氏治咳嗽案·2用的是哪一方剂?
钱氏治咳嗽案·2用益黄散主治,组成:陈皮、丁香、诃子、青皮、甘草。

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对应方剂

益黄散儿科剂
组成
陈皮、丁香、诃子、青皮、甘草
资料记载用量
陈皮9g、丁香3g、诃子9g、青皮9g、甘草6g
功效
消积化滞,清热息风
主治证候
小儿惊风、疳积、食滞等证,兼见发热抽搐,腹胀纳呆者。
出处
《小儿药证直诀》
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