钱乙诊睦亲宫中十大王疮疹云曰疮疹始终出未有他症不可下但当用平和药频与乳食不受风冷可也如疮疹三日不出或出不快即㣲发之(鼠粘子汤之类)如疮发后不多出即加药(如一日一帖即加至二帖)加药不出即大发之(升麻葛根。
钱乙诊睦亲宫中十大王疮疹云曰疮疹始终出未有他症不可下但当用平和药频与乳食不受风冷可也如疮疹三日不出或出不快即㣲发之(鼠粘子汤之类)如疮发后不多出即加药(如一日一帖即加至二帖)加药不出即大发之(升麻葛根羌活防风独活麻黄桂枝之类)如发后不多及脉平无症即疮本稀不可更发也有大热者当利小便小热者当解毒(利小便四圣散之类)若不快勿发勿下攻止用抱龙治之疮若起能食者大黄下一二行即止有大热者当利小便有小热者宜解毒若黒紫干陷者百祥丸下之不黒慎勿下身热烦躁腹满而喘大小便涩靣赤闷乱大吐此当利小便不瘥者宜宣风散下之也若五七日痂不焦是内热气蒸于皮中故疮不得焦痂也宜宣风散导之用生犀角磨汁解之使热不生必著痂也
这是一位住在宫里的小王爷,身上长了疮疹,就是现在说的麻疹或者水痘一类的出疹性疾病。刚开始时发不出,或出了也不畅快,皮肤上红点稀疏,人还发热、烦躁,胃口也差,有的时候大便不通,小便也少,看着挺吓人。
钱乙一看,这病根不在里头,而是在表,是邪气卡在皮毛之间出不来。他不急着用泻药攻下,而是先看疹子出得快不快、人有没有风寒外袭的迹象。要是三天还没出,就轻轻推一把;要是出得慢,就加点力;要是已经出得差不多了,脉也平了,那就不该再强行发散,免得伤正气。
用鼠粘子汤这类温和的药轻透表邪,让疹子慢慢出来。要是疹子出得不够,就加升麻、葛根、羌活这些升阳举陷的药,帮着往外顶。要是热得厉害,就用四圣散利小便,把热从下排走;要是毒没清干净,就靠解毒药来化掉。最狠的招是用百祥丸、生犀角汁,专治黑紫干陷这种危象,让热毒往下走,痂才能结牢。
最绝的是他不一味发汗或攻下,而是根据疹子出得快慢、人有没有实热、能不能吃东西,一步步调药量和方向,像走迷宫一样,每一步都踩在病情变化的节骨眼上。