一妇产后因子死经断不行者半年一日少腹忽痛阴户内有物如石硬塞之而痛不禁众医不识青林曰此石瘕病也用四物加桃仁大黄三棱㯽榔元胡索附子泽㵼血竭为汤二剂而愈。
一妇产后因子死经断不行者半年一日少腹忽痛阴户内有物如石硬塞之而痛不禁众医不识青林曰此石瘕病也用四物加桃仁大黄三棱㯽榔元胡索附子泽㵼血竭为汤二剂而愈
这是一位产后妇女，孩子没了，月经也停了半年，突然小肚子一阵阵发紧发痛，阴部里头像有块石头堵着，又硬又疼，想上厕所又排不出来，难受得不行。别的医生都看不明白，只当是妇科炎症或气滞血瘀，可这症状怪得很，像是有东西卡在里头。
老先生青林一看，这哪是普通经闭？产后气血大伤，恶露没排干净，瘀血积在子宫里头，时间久了就结成块，像石头一样硬，叫“石瘕”。他抓住“少腹痛、阴户有硬物、经闭半年”这条线索，断定是瘀血日久成癥，不是虚也不是寒，而是实邪内阻，必须攻破它。
用的是四物汤打底补血活血，加桃仁、大黄、三棱、莪术、元胡索，专门冲着那块“石头”去的，活血化瘀、破积通经；槟榔行气导滞，帮药力往下走；附子温通血脉，防寒凉药伤阳气；泽兰、血竭活血化瘀又止痛，专治妇人血积。两剂下去，瘀块散了，痛也没了，经也来了。
他不被“产后虚弱”吓住，反而看出“硬块”是瘀血凝结的证据，病根不在虚，而在实，敢用大黄、三棱这些猛药攻积，这才是真懂“通因通用”的门道。