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前阴病案·604

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人阴中突出如菌四围肿痛小便频数内热晡热似痒似痛此肝脾郁结之病盖肝火湿热而肿痛脾虚下陷而重坠也先以补中益气加山卮茯苓车前青皮以清肝火升脾气渐愈更以归脾汤加山卮茯苓川芎调理更以生猪脂和黎芦末涂之而收(。

临证实录

一妇人阴中突出如菌四围肿痛小便频数内热晡热似痒似痛此肝脾郁结之病盖肝火湿热而肿痛脾虚下陷而重坠也先以补中益气加山卮茯苓车前青皮以清肝火升脾气渐愈更以归脾汤加山卮茯苓川芎调理更以生猪脂和黎芦末涂之而收(外治法妙)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人下面长了个像蘑菇似的肉疙瘩,周围又肿又疼,小便老想上,还总觉着里面发烫,下午特别烦热,痒痛交加,像是有虫子在爬。整个人坐立难安,走路都费劲,明显是下身出了大问题。

中医怎么想

医生一看,这病不是单一的火旺或虚脱,而是肝火和湿热在里头闹腾,把地方烧得红肿疼痛;同时脾气虚弱,提不上劲来,所以那东西才往下坠。就像屋顶漏了,一边漏水一边塌陷,得先清火,再补气,两头一起治。

方子怎么解

先用补中益气汤加山栀、茯苓、车前子、青皮,把肝火清一清,湿气利一利,顺便把脾的气往上提一提;等症状缓了,就换归脾汤加山栀、茯苓、川芎,养心健脾,调和气血;最后外敷生猪脂拌黎芦末,这药性猛,专攻顽固疮疡,让邪气从外赶出去。

聪明在哪

分阶段用药,先内调后外治,不蛮干,也不只盯着一个部位,而是看清楚“火”和“虚”同时作怪,这才对症下药,步步为营。

常见问题

前阴病案·604是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
前阴病案·604记录了什么内容?
一妇人阴中突出如菌四围肿痛小便频数内热晡热似痒似痛此肝脾郁结之病盖肝火湿热而肿痛脾虚下陷而重坠也先以补中益气加山卮茯苓车前青皮以清肝火升脾气渐愈更以归脾汤加山卮茯苓川芎调理更以生猪脂和黎芦末涂之而收(。
前阴病案·604用的是哪一方剂?
前阴病案·604用归脾汤主治,组成:白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参。

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对应方剂

归脾汤补益剂
组成
白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参
资料记载用量
白术9g、当归9g、茯苓9g、黄芪12g、龙眼肉12g、远志6g、酸枣仁12g、木香6g、甘草3g、人参6g、生姜3片、大枣3枚
功效
益气补血,健脾养心
主治证候
心脾气血两虚证及脾不统血证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。
出处
《济生方》
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