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前阴病案·607

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人每交接出血作痛发热口渴欲呕误服寒凉之药前症益甚不时作呕饮食少思形体日痩此症属肝火而药复伤脾所致也先用六君子加山卮(旧刻脱山卮)柴胡脾胃健而诸症愈又用加味逍遥散而形气复(烺按此案旧刻稍改今依原本)。

临证实录

一妇人每交接出血作痛发热口渴欲呕误服寒凉之药前症益甚不时作呕饮食少思形体日痩此症属肝火而药复伤脾所致也先用六君子加山卮(旧刻脱山卮)柴胡脾胃健而诸症愈又用加味逍遥散而形气复(烺按此案旧刻稍改今依原本)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人一到房事就出血,还疼得厉害,浑身发烫,口干得想吐,吃不下东西,人也一天比一天瘦。本来是肝火旺惹的祸,结果自己乱吃寒凉药,把脾胃也伤了,反倒更糟,老是恶心,饭也不香,整个人都快虚脱了。

中医怎么想

医生一看,这病根在肝火太旺,火往上冲,逼得血不守规矩往外出;可她又吃了寒药,寒凉伤了脾胃,脾主运化,一坏就吃不进东西,气血生化无源,身体自然越来越虚。所以不能只清肝火,还得先扶住脾胃这个“地基”。

方子怎么解

先用六君子汤(人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏)加山栀和柴胡,补脾气、调中焦,让胃能受纳,再用加味逍遥散(原方加山栀、柴胡等),疏肝解郁,清内热,同时不伤正气,肝火降了,脾胃也养好了,人慢慢有劲了。

聪明在哪

没一上来就清肝火,而是先稳住脾胃,让身体有底子再治本,这才是真懂“治病求本”的分寸。

常见问题

前阴病案·607是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
前阴病案·607记录了什么内容?
一妇人每交接出血作痛发热口渴欲呕误服寒凉之药前症益甚不时作呕饮食少思形体日痩此症属肝火而药复伤脾所致也先用六君子加山卮(旧刻脱山卮)柴胡脾胃健而诸症愈又用加味逍遥散而形气复(烺按此案旧刻稍改今依原本)。
前阴病案·607用的是哪一方剂?
前阴病案·607用逍遥散主治,组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。

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对应方剂

逍遥散和解剂
组成
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷
资料记载用量
柴胡9g、当归9g、白芍9g、白术9g、茯苓9g、甘草4.5g、生姜3片、薄荷3g
功效
和解表里,调和脏腑
主治证候
少阳枢机不利,寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干,脉弦者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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