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前阴病案·609

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人脾胃素弱兼有肝火产后阴门肿痛寒热作渴呕吐不食敷大黄等药服驱利之剂肿及于臀虚症蜂起此真气虚而邪气盛也先用六君子以固脾胃乃以补中益气以升阳气不数剂而全愈。

临证实录

一妇人脾胃素弱兼有肝火产后阴门肿痛寒热作渴呕吐不食敷大黄等药服驱利之剂肿及于臀虚症蜂起此真气虚而邪气盛也先用六君子以固脾胃乃以补中益气以升阳气不数剂而全愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位生完孩子不久的妇人,本来脾胃就差,又肝火旺,产后突然阴部肿得厉害,还发冷发热、口渴、吃不下东西。她之前被用了大黄这类泻药,又喝过通便利尿的药,结果肿得连屁股都牵连到了,整个人虚得不行,像被邪气攻得七零八落。

中医怎么想

医生一看,这哪是实火实热?明明是虚了,脾虚不能运化,肝火扰动,加上产后气血本就亏,再用猛药一泻,正气更伤,所以肿不消反加重。这时候不是清火,而是得先补住根本,把脾胃这个“后天之本”稳住,再提上阳气,让身体自己能扛住邪气。

方子怎么解

先用六君子汤(党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏),就是补脾气、化痰湿,把胃气调回来;接着用补中益气汤(黄芪、人参、白术、当归、升麻、柴胡等),重点是升提中气,把下陷的阳气往上托,尤其那几味升麻、柴胡,就像撑起帐篷的柱子,让气不往下坠。

聪明在哪

没一上来就清火或消肿,反而先看“虚”字,知道病人是虚不受补、正气已脱,这才敢用补法,补而不滞,升而不散,把“扶正祛邪”四个字踩在脚底下走稳了。

常见问题

前阴病案·609是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
前阴病案·609记录了什么内容?
一妇人脾胃素弱兼有肝火产后阴门肿痛寒热作渴呕吐不食敷大黄等药服驱利之剂肿及于臀虚症蜂起此真气虚而邪气盛也先用六君子以固脾胃乃以补中益气以升阳气不数剂而全愈。

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