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前阴病案·610

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一产妇患此失治肿溃不已形体消痩饮食少思朝寒暮热自汗盗汗半年矣用补中益气加茯苓半夏以健脾胃脓水渐少饮食渐进用归脾汤解脾郁五十余剂元气复而愈。

临证实录

一产妇患此失治肿溃不已形体消痩饮食少思朝寒暮热自汗盗汗半年矣用补中益气加茯苓半夏以健脾胃脓水渐少饮食渐进用归脾汤解脾郁五十余剂元气复而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位产后妇女,前阴(私处)长了疮,一直没好好治,结果肿得厉害,破了还流脓,半年都没好利索。人也瘦得皮包骨头,吃不下饭,胃口差,整天忽冷忽热,早上发冷,晚上发热,还总出汗,白天不停冒汗,夜里睡着了又盗汗。

中医怎么想

医生一看这情况,知道不是单纯的毒火在作祟。病人耗损太久了,气都快散了,脾胃也虚得不行,吃不进东西,身体没法生新血养疮口。那反复出脓、久不收口,根本是“正气不足,邪气难去”。所以不能一味清热解毒,得先补元气,把身体底子撑起来再说。

方子怎么解

先是用补中益气汤加茯苓、半夏,重点是补脾气、升清阳,茯苓健脾祛湿,半夏和胃止呕,让脾胃能干活了,脓水自然就少了,胃口也慢慢回来了。后来改用归脾汤,专治心脾两虚,尤其针对思虑伤脾、气血不足导致的乏力、盗汗、心悸,连着吃了五十多剂,元气一点一点补回来,病也就好了。

聪明在哪

不急着攻毒,先看人虚不虚,病人已经虚成这样了,再猛攻只会越攻越垮,得先扶正,等身体有劲儿了,才敢谈收口愈合。

常见问题

前阴病案·610是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
前阴病案·610记录了什么内容?
一产妇患此失治肿溃不已形体消痩饮食少思朝寒暮热自汗盗汗半年矣用补中益气加茯苓半夏以健脾胃脓水渐少饮食渐进用归脾汤解脾郁五十余剂元气复而愈。
前阴病案·610用的是哪一方剂?
前阴病案·610用归脾汤主治,组成:白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参。

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对应方剂

归脾汤补益剂
组成
白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参
资料记载用量
白术9g、当归9g、茯苓9g、黄芪12g、龙眼肉12g、远志6g、酸枣仁12g、木香6g、甘草3g、人参6g、生姜3片、大枣3枚
功效
益气补血,健脾养心
主治证候
心脾气血两虚证及脾不统血证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。
出处
《济生方》
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