钱中立治周训导年五十时患痰火之症外貎虽癯禀气则厚性不喜饮医视脉孟浪指为虚火用补中益气汤加参术各五钱病者服药逾时反致气喘上升喘息几殆钱视曰此实火也宜㵼不宜补痰气得补火邪愈炽岂不危殆先用二陈汤探吐出痰碗许。
钱中立治周训导年五十时患痰火之症外貎虽癯禀气则厚性不喜饮医视脉孟浪指为虚火用补中益气汤加参术各五钱病者服药逾时反致气喘上升喘息几殆钱视曰此实火也宜㵼不宜补痰气得补火邪愈炽岂不危殆先用二陈汤探吐出痰碗许其夜安寝平明仍用二陈去半夏加朴硝大黄下结粪无数其热始退更用调理药旬日始安吁不识病机妄施补泻鲜有不败事者
周训导五十岁，看着瘦得厉害，其实底子不差，平时也不爱喝酒。可最近咳嗽得厉害，痰多又黏，胸口闷得慌，喘气像拉风箱，夜里睡不着，一躺下就憋得慌，差点喘不过气来。这哪是虚症，分明是火气堵在肺里，痰热上攻。
钱中立一摸脉，发现不是虚弱之象，反是滑数有力，说明有实邪在里头。那医生却说是“虚火”，用补中益气汤加人参、白术各五钱，补得越猛，火就越往上冲，痰也越堵越紧。这就像往火堆里添柴，火势更旺，人反而要被烧死了。
先用二陈汤（半夏、陈皮、茯苓、甘草）加点探吐药，把积在喉咙的痰强行逼出来一碗，立刻舒服了。第二天去掉半夏怕伤胃，换成朴硝（芒硝）、大黄，专攻肠里结成的燥屎，一通到底，热气跟着往下走，烧也就退了。
最狠的是他敢“反着来”，别人见瘦就补，他见痰多就泻；别人怕攻伐，他偏偏用猛药直击病根，不把痰火清干净，绝不动调理的药，这才是真懂“实则泻之”的道理。