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钱仲阳治咳嗽案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

钱仲阳治五太尉病吐泻不止米谷不化医用补药言用姜汁调服之六月中服温药一日而加喘吐不定钱曰当以凉药治之所以然者谓伤热在内也用石膏汤三服并服之众医皆言吐㵼多而米谷不化当补脾何以用凉药王信众医言又用补脾丁香散。

临证实录

钱仲阳治五太尉病吐泻不止米谷不化医用补药言用姜汁调服之六月中服温药一日而加喘吐不定钱曰当以凉药治之所以然者谓伤热在内也用石膏汤三服并服之众医皆言吐㵼多而米谷不化当补脾何以用凉药王信众医言又用补脾丁香散三服钱后至曰不可服此三日后必腹满身热饮水吐逆三日外一如所言所以然者谓六月热甚伏入腹中而令引饮热伤脾胃即大吐㵼也医又行温药遂使上焦亦热故喘而引饮三日当甚众医技穷复召钱钱至宫中见热症以白虎汤三服更以白饼子下之减药二分至二日三日又与白虎汤各二服四日用石膏汤一服旋合麦门冬黄芩脑子牛黄天竺黄茯苓以朱砂为衣与五丸竹叶汤化下热退而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

五太尉这人,吐得厉害,拉得也凶,吃进去的米粒都原样吐出来,根本消化不了。到了六月天,越治越糟,喘得上气不接下气,喝水喝得停不下来,还老是想吐,整个人像被火烤着一样难受。

中医怎么想

钱仲阳一看,这哪是脾胃虚寒?明明是夏天热得狠,热气往里钻,藏在肚子里没发出来,结果一用姜汁、丁香这些温补药,等于火上浇油,把热往上逼,上焦更烧了,所以喘、渴、吐全来了。他看出根本问题是“内有伏热”,不是缺东西,是热太多。

方子怎么解

先用石膏汤清里热,石膏、知母这些大凉药专攻内热;白虎汤也是同理,清肺胃之火;后来加了麦门冬润燥,黄芩去烦热,牛黄、脑子清心开窍,茯苓利湿不伤正,最后用朱砂为衣,安神定惊,竹叶汤送服,让药力慢慢走,不伤身体。

聪明在哪

最绝的是他敢顶住众医压力,不跟风补脾,一眼看穿“热在内”才是主因,热没清,越补越坏,这一步棋,就是识破“假虚真实”的关键。

常见问题

钱仲阳治咳嗽案·2是哪位医家的医案?
该医案出自钱仲阳。
钱仲阳治咳嗽案·2记录了什么内容?
钱仲阳治五太尉病吐泻不止米谷不化医用补药言用姜汁调服之六月中服温药一日而加喘吐不定钱曰当以凉药治之所以然者谓伤热在内也用石膏汤三服并服之众医皆言吐㵼多而米谷不化当补脾何以用凉药王信众医言又用补脾丁香散。
钱仲阳治咳嗽案·2用的是哪一方剂?
钱仲阳治咳嗽案·2用白虎汤主治,组成:石膏、知母、甘草、粳米。

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对应方剂

白虎汤清热剂
组成
石膏、知母、甘草、粳米
资料记载用量
石膏50g(先煎)、知母18g、甘草6g、粳米9g
功效
清热生津
主治证候
气分热盛证。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。
出处
《伤寒论》
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