钱仲阳治张氏三子病大者汗遍身次者上至顶下至胸小者但额有汗众医麦煎散治之不效钱曰大者与香苽丸次者与益脾散小者与石膏汤各五日而皆愈。
钱仲阳治张氏三子病大者汗遍身次者上至顶下至胸小者但额有汗众医麦煎散治之不效钱曰大者与香苽丸次者与益脾散小者与石膏汤各五日而皆愈
这仨孩子都发潮热,烧得浑身冒汗,大的满身是汗,二的从头顶到胸口全湿透,小的就额头有点汗。看着像是发烧,可别的大夫用麦煎散治了没效,说明不是普通的风寒或实热。
钱仲阳一眼看出不对劲,出汗部位不同,病根也不同。大孩子遍身汗,是气虚不固表;二孩子上半身出汗,是中焦脾胃虚弱,清阳不升;小的只额上出汗,是肺胃有热,津液被逼往上走。这不是统一的病,是三个不同的虚实夹杂证。
香苽丸补脾益气,专治大孩子气虚自汗;益脾散健运中焦,让脾胃恢复升降功能,治二孩子的上半身出汗;石膏汤清肺胃之热,生津止渴,正好对付小孩子的额汗发热。药对了症,五天就全好了。
他不按“发烧”一刀切,而是看出汗位置分型用药,哪里出汗,哪里就是病根所在,这种“以汗定病”的观察法,现在人还常忽略。