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热病案·1204

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

赵我完次子秋月肺气不能下行两足肿溃而小水全无(肺气败者多此二症)脐中之痛不可名状以手揉左则攻于右揉右则痛攻于左当脐揉熨则满脐俱痛叫喊不绝利水之药服数十剂不效用敷脐法及单服琥珀末两亦不效诊时弥留已极无可。

临证实录

赵我完次子秋月肺气不能下行两足肿溃而小水全无(肺气败者多此二症)脐中之痛不可名状以手揉左则攻于右揉右则痛攻于左当脐揉熨则满脐俱痛叫喊不绝利水之药服数十剂不效用敷脐法及单服琥珀末两亦不效诊时弥留已极无可救药矣伤哉

医案解析(通俗版)

这是什么病

赵家老二的公子,秋天时突然肺气不顺,往下走不了,两条腿肿得厉害,还溃烂了,小便一滴都没了。肚脐那儿疼得没法形容,手按左边,右边就疼;按右边,左边又窜痛,肚子中间一揉,满腹都痛,疼得直喊,连命都快没了。

中医怎么想

这病看着是水肿、小便不通,但关键在“肺气不能下行”,肺主通调水道,要是肺气一败,水就下不去,全堵在身体里头。加上肚脐周围痛得乱窜,说明气机彻底乱了,像一团死结,不是光利尿能解开的。

方子怎么解

原文没写药方,只说用敷脐法和单服琥珀末都不见效。琥珀能化瘀通淋,但病人已经到了气绝神脱的地步,靠这点药根本救不回来。这时候要的是恢复肺气宣降,让水道重新通畅,可偏偏没人往这个方向想。

聪明在哪

最要紧的是抓住“肺气不行”这个根儿,别光盯着小便少、腿肿这些表象治。一旦误判为湿热或肾虚,乱利尿,反而把人越治越死。

常见问题

热病案·1204是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
热病案·1204记录了什么内容?
赵我完次子秋月肺气不能下行两足肿溃而小水全无(肺气败者多此二症)脐中之痛不可名状以手揉左则攻于右揉右则痛攻于左当脐揉熨则满脐俱痛叫喊不绝利水之药服数十剂不效用敷脐法及单服琥珀末两亦不效诊时弥留已极无可。

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