医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 瘙痒案·3193

瘙痒案·3193

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人每秋间两手心作痒搔起白屑因劳役恼怒则发寒热通身作痒起疙瘩或以为风症内服花蛇等药外敷硫黄之类又服遇仙丹热渴益甚月水不通谓脾肝二经血燥生风先用加味逍遥散热渴渐减又用八珍柴胡山栀患处少可后因怒气发热胁。

临证实录

一妇人每秋间两手心作痒搔起白屑因劳役恼怒则发寒热通身作痒起疙瘩或以为风症内服花蛇等药外敷硫黄之类又服遇仙丹热渴益甚月水不通谓脾肝二经血燥生风先用加味逍遥散热渴渐减又用八珍柴胡山栀患处少可后因怒气发热胁痛患处焮肿用加味逍遥散四剂而安又用四君芎归山栀丹皮至半载而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人每年一到秋天,手心就又痒又难受,一抓就掉白皮屑,像脱皮似的。要是累着了、生气了,整个人就开始发冷发热,浑身像有蚂蚁爬,起红疙瘩,又疼又痒,折腾得不行。

中医怎么想

医生一看,她这病是“血燥生风”,说白了就是血不够润,皮肤干得像裂开的土,风就钻进去了。再加上她动不动就生气、劳累,肝气郁结,脾也伤了,血越亏越燥,风就越刮越狠,所以一到秋天气候转凉,身体一虚,毛病就冒出来。

方子怎么解

先用加味逍遥散,把肝火降下去,让气顺了,血也能慢慢养回来;等热渴减轻了,再上八珍汤加柴胡、山栀,补气血的同时清余热,把体内的“火”和“风”都压住。后来一怒气上涌,胁痛肿胀,还是靠加味逍遥散四剂稳住局面,最后用四君子汤配当归、山栀、丹皮,调脾胃、养血、清内热,慢慢把身体补好了。

聪明在哪

不一味攻风,而是顺着“血燥—肝郁—气虚”的链条一步步来,先理气,再养血,最后固本,治标也治根,不犯急躁。

常见问题

瘙痒案·3193是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
瘙痒案·3193记录了什么内容?
一妇人每秋间两手心作痒搔起白屑因劳役恼怒则发寒热通身作痒起疙瘩或以为风症内服花蛇等药外敷硫黄之类又服遇仙丹热渴益甚月水不通谓脾肝二经血燥生风先用加味逍遥散热渴渐减又用八珍柴胡山栀患处少可后因怒气发热胁。
瘙痒案·3193用的是哪一方剂?
瘙痒案·3193用逍遥散主治,组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。

更多名医医案

对应方剂

逍遥散和解剂
组成
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷
资料记载用量
柴胡9g、当归9g、白芍9g、白术9g、茯苓9g、甘草4.5g、生姜3片、薄荷3g
功效
和解表里,调和脏腑
主治证候
少阳枢机不利,寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干,脉弦者。
出处
《太平惠民和剂局方》
查看逍遥散方剂详情 →
进入中医学习网查询更多