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色诊案·848

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

东坡曰士大夫多秘所患以验医能否使索病于溟漠之中吾平生求医必尽告以所患然后诊之故虽中医治吾疾常愈吾求疾愈而已岂以困医为事哉宿按望而知之谓之神望见颜色而知其病者上也经曰大肉已脱九候虽调犹死予见儒生汪巽山善。

临证实录

东坡曰士大夫多秘所患以验医能否使索病于溟漠之中吾平生求医必尽告以所患然后诊之故虽中医治吾疾常愈吾求疾愈而已岂以困医为事哉宿按望而知之谓之神望见颜色而知其病者上也经曰大肉已脱九候虽调犹死予见儒生汪巽山善风鉴断人生死祸福无不竒中家贫不肯以术自售予素慕其为人一日患呕血召予诊视叩其占五脏生死法汪曰脾之死色唇之四白青如马牙(琇按木克土也)红唇上起黑斑譬如木朽而生菌耳死期在半年语未毕呕血数口予视其色正合死脾之色果如期而逝惜乎未竟其说后遍访未闻相术有如汪君者

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个读书人,叫汪巽山,平日里靠给人看相为生,结果自己病了,一上来就吐血,吐得厉害,还老是觉得胸口堵得慌。他一边咳血一边跟人说,自己快不行了,话还没说完又呕出好几口血来。

中医怎么想

老先生一看他脸色,心里就咯噔一下,嘴唇四周那圈白得发青,像马牙一样,又在红唇上长了黑斑,活像树朽了长出的菌子。这可不是普通毛病,这是脾要完蛋的征兆,中医讲“木克土”,青色是肝气来犯,黑色是肾气来压,脾属土,被克得透不过气,命根子都快断了。

方子怎么解

这医案没开药,但看得出来,医生根本没打算用药。因为病人脸上的颜色已经把生死写明白了,就像天书刻在脸上。所谓“望而知之谓之神”,一眼就认出是脾绝之象,连脉都不用摸,死期也定在半年内,一点不差。

聪明在哪

最厉害的是,这医生不是靠猜,而是靠亲眼见过的“死色”对号入座,嘴唇四白青、红唇生黑斑,这种组合在临床上极少出现,可一旦碰上,就是必死之兆,真是一眼识破生死关。

常见问题

色诊案·848是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
色诊案·848记录了什么内容?
东坡曰士大夫多秘所患以验医能否使索病于溟漠之中吾平生求医必尽告以所患然后诊之故虽中医治吾疾常愈吾求疾愈而已岂以困医为事哉宿按望而知之谓之神望见颜色而知其病者上也经曰大肉已脱九候虽调犹死予见儒生汪巽山善。

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