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伤寒案·1000

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

常熟吴见田在京邸时有小青衣患伤寒愈而复复而愈愈而再复不知其㡬谓缪曰非兄不能救诊之病人黄白面色(有胃色)六脉微弱(有胃气)大便不通胸中不快亦不思食曰为伤寒百合(无经络百脉一宗悉致病谓之百合病)壊症(正气。

临证实录

常熟吴见田在京邸时有小青衣患伤寒愈而复复而愈愈而再复不知其㡬谓缪曰非兄不能救诊之病人黄白面色(有胃色)六脉微弱(有胃气)大便不通胸中不快亦不思食曰为伤寒百合(无经络百脉一宗悉致病谓之百合病)壊症(正气已虚邪气留后虚羸少气滞及过经不解瘥皆谓之壊病)之余邪且退矣(以色脉断之)胸中不快虚而气壅非实邪也不大便者久病津液枯气弱不能送也投以人参五钱麦冬一两枳壳炒八钱尽剂立解而瘥

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是常熟吴见田家的仆人,原本得了伤寒,治好了又反复,反反复复好几次,人都快被折腾得没脾气了。现在脸色发黄带白,不思吃饭,胸口堵得慌,大便也拉不出来,整个人蔫头巴脑,没劲儿。

中医怎么想

老医生一看,这人面色还有点光泽(叫“有胃色”),脉虽然弱但还稳当(叫“有胃气”),说明身体底子还在。胸闷不是实火堵着,而是虚得气都提不上来;大便不通也不是肠子里有硬块,是长期生病把津液耗干了,气也虚得推不动。所以断定这是伤寒后余邪未清,正气大伤,属于“坏病”里的虚证。

方子怎么解

用的是人参五钱补气,麦冬一两养阴生津,枳壳炒过八钱理气宽中。人参和麦冬联手补气养阴,把身体的“根”扶起来;枳壳专管顺气,不伤正地把堵在胸口的气往下送,三味药一搭,气足了、津来了、气也通了,大便自然就下来了。

聪明在哪

不看表面症状乱开药,而是从“面色有胃色、脉虽弱而有根”看出病人还有恢复的可能,知道该补不该攻,抓住“虚中夹滞”这个关键,补而不壅,通而不伤,这才是真会看病。

常见问题

伤寒案·1000是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
伤寒案·1000记录了什么内容?
常熟吴见田在京邸时有小青衣患伤寒愈而复复而愈愈而再复不知其㡬谓缪曰非兄不能救诊之病人黄白面色(有胃色)六脉微弱(有胃气)大便不通胸中不快亦不思食曰为伤寒百合(无经络百脉一宗悉致病谓之百合病)壊症(正气。

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