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伤寒案·1002

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

太守刘云亭患伤寒发热面红唇赤面壁侧身而卧诸医以小柴胡汤解毒汤之类数剂弗效诊之六脉浮大无力此命门无火也(合脉与症即是戴阳)以人参附子沉香一服立愈三服全愈。

临证实录

太守刘云亭患伤寒发热面红唇赤面壁侧身而卧诸医以小柴胡汤解毒汤之类数剂弗效诊之六脉浮大无力此命门无火也(合脉与症即是戴阳)以人参附子沉香一服立愈三服全愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

太守刘云亭得了伤寒,烧得厉害,脸红得像涂了胭脂,嘴唇也发红,整个人蜷在墙边,背对着人躺着,连翻身都费劲。他浑身发热,但人却虚弱得站不起来,吃了好几副小柴胡汤、解毒汤这类药,一点没见好转。

中医怎么想

医生一摸脉,发现六脉又浮又大,可力气特别弱,这就不对劲了,表面看是热象,实则根本是阳气快散尽了。这种“面红如妆、脉大无力”的样子,中医叫“戴阳”,就像帽子戴在头上,底下是空的,说明命门里的真火快没了,虚阳外越,才把脸烧得通红。

方子怎么解

用的是人参、附子、沉香三味药。人参补气救脱,附子温肾回阳,专对付命门火衰;沉香能降逆气,让上浮的虚火往下收。这三味药合起来,不是清热,而是把快跑掉的阳气拉回来,像给快要熄灭的炉子添柴点火。

聪明在哪

别人见脸红就以为是实热,急着清热,他却看出这红是假的,是阳气要脱的信号,反用大补阳气的猛药,一剂就见效,这才是真懂“虚不受补”和“真寒假热”的区别。

常见问题

伤寒案·1002是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
伤寒案·1002记录了什么内容?
太守刘云亭患伤寒发热面红唇赤面壁侧身而卧诸医以小柴胡汤解毒汤之类数剂弗效诊之六脉浮大无力此命门无火也(合脉与症即是戴阳)以人参附子沉香一服立愈三服全愈。
伤寒案·1002用的是哪一方剂?
伤寒案·1002用小柴胡汤主治,组成:柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。

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对应方剂

小柴胡汤和解剂
组成
柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣
资料记载用量
柴胡24g、黄芩9g、人参9g、甘草9g、半夏9g、生姜9g、大枣4枚
功效
和解少阳,扶正祛邪
主治证候
伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。
出处
《伤寒论》
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