一人伤寒至五日下利不止懊𢙐目胀诸药不效有以山药茯苓与之虑其泻脱也季诊之六脉沉数按其脐则痛此协热自利中有结粪小承气倍大黄服之果下结粪数枚遂利止懊𢙐亦痊。
一人伤寒至五日下利不止懊𢙐目胀诸药不效有以山药茯苓与之虑其泻脱也季诊之六脉沉数按其脐则痛此协热自利中有结粪小承气倍大黄服之果下结粪数枚遂利止懊𢙐亦痊
这人得了伤寒，到第五天了，肚子一直拉个不停，拉得人都虚脱了，心里烦得要命，眼睛也胀得难受。吃了各种药都没用，眼看快不行了，有人怕他拉得太厉害会脱力，就给他吃山药、茯苓这种补脾止泻的药，结果还是没好转。
有个医生（季）一摸脉，发现脉又沉又快，像是里头有热；再按他肚脐周围，一压就疼，说明肠子里有东西堵着。这时候就知道，不是单纯的腹泻，是热邪和积滞在肠道里闹腾，把大便都憋成硬块了，所以才拉不出干净的，反而越拉越虚。
用的是小承气汤，还加大了大黄的量。小承气本来就是通肠道的，加了大黄，就像给堵塞的下水道开闸，专门冲走那几块硬结的大便。药下去后，果然拉出好几块干硬的粪便，一通百通，腹泻自然停了，心烦眼胀也跟着好了。
别人一看拉肚子就想着止泻，可这位医生不慌，先看脉、再按腹，抓住“按之痛”这个关键线索，知道是实证不是虚证，这才敢用大黄猛攻，治标又治本。