一人伤寒六日谵语狂笑头痛有汗大便不通小便自利众议承气汤下之脉之浮而大因思仲景云伤寒不大便六七日头疼有热小便清知不在里仍在表也方今仲冬宜与桂枝汤众皆咋舌掩口谤甚力以谵狂为阳盛桂枝入口必毙矣李曰汗多神昏故。
一人伤寒六日谵语狂笑头痛有汗大便不通小便自利众议承气汤下之脉之浮而大因思仲景云伤寒不大便六七日头疼有热小便清知不在里仍在表也方今仲冬宜与桂枝汤众皆咋舌掩口谤甚力以谵狂为阳盛桂枝入口必毙矣李曰汗多神昏故发谵妄虽不大便腹无所苦和其营卫必自愈耳遂违众用之及夜笑语皆止明日大便自通故夫病变多端不可胶执向使狐疑而用下药其可活乎
这人伤了寒，已经六天了，整个人神志不清，胡言乱语还狂笑不止，脑袋疼得厉害，身上还一直冒汗，大便也拉不出来，小便却很通畅。看着像是热得发疯，可人又虚弱得不行，眼神涣散，话都说不清楚。
医生一听“谵语狂笑”“不大便”，第一反应是里实热盛，该用泻下药。但仔细一摸脉，发现脉浮而大，不是沉实有力的里热脉，反而像表证未解的样子。再一琢磨，《伤寒论》里说：伤寒六七天，头痛有热，小便清长，说明病还在表，没进里。这时候要是往下猛攻，等于把病人往死路上推。
李医生不跟风，坚持用桂枝汤。这方子看似温和，其实专治表虚有汗、营卫不和。桂枝解肌散邪，白芍敛阴和营，生姜大枣调和脾胃，甘草调和诸药。关键就是让身体自己把外邪往外赶，把营卫调顺了，神志自然就清了。
他没被“谵语狂笑”吓住，知道出汗多、神昏是正气虚的表现，不是实火，只要把表解开，营卫一和，大便自然会通，根本不用硬下。