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伤寒案·1011

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一衰翁年过七旬陡患伤寒初起即用温补调理至十日之外正气将复忽尔作战自旦至辰不能汗寒栗危甚用六味回阳饮入人参一两姜附各三钱煎服下咽少顷即大汗如浴时将及午而浸汗不收身冷如脱鼻息㡬无令以前药复煎与之曰先服此药。

临证实录

一衰翁年过七旬陡患伤寒初起即用温补调理至十日之外正气将复忽尔作战自旦至辰不能汗寒栗危甚用六味回阳饮入人参一两姜附各三钱煎服下咽少顷即大汗如浴时将及午而浸汗不收身冷如脱鼻息㡬无令以前药复煎与之曰先服此药已大汗不堪今又服此尚堪再汗乎笑谓曰此中有神非尔所知也急令再进遂汗收神复不旬日起矣呜呼发汗用此而收汗复用此无怪乎人之疑之也不知汗之出与汗之収皆元气为之枢机耳

医案解析(通俗版)

这是什么病

一位七十多岁的老翁突然得了伤寒,一开始就没好起来,从早上到辰时(上午7点到9点)一直发抖、冷得直打哆嗦,像要冻僵了似的,浑身冰凉,连呼吸都快没了。这时候他刚用温补药调理了十来天,正气好像要缓过来了,结果突然又开始剧烈战栗,汗出如雨,却怎么也收不住。

中医怎么想

医生一看这情况,知道不是普通的外感发热,而是阳气虚到极点,根本撑不住了。本来用温补是想扶正,可正气刚有点起色,一战栗就耗尽了最后一点阳气,汗出不止,人命悬一线。关键线索是:汗停不住,是因为阳气根本没根,不是热盛逼汗,而是阳不固表。

方子怎么解

用的是六味回阳饮,加了人参一两、干姜和附子各三钱。人参大补元气,干姜和附子大辛大热,专攻阳气衰微,把沉沦的阳气猛地提上来。这一下药下去,汗立刻收住,身体回暖,神志也回来了,不用再煎别的药,因为这方子就是专治“阳脱汗出”的。

聪明在哪

明明刚大汗淋漓,还敢再用同样大热的药,别人看着吓一跳,可老中医清楚:出汗是阳气外脱的表现,收汗不是靠止汗药,而是靠把阳气回来,阳气一足,汗自然就收了。

常见问题

伤寒案·1011是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
伤寒案·1011记录了什么内容?
一衰翁年过七旬陡患伤寒初起即用温补调理至十日之外正气将复忽尔作战自旦至辰不能汗寒栗危甚用六味回阳饮入人参一两姜附各三钱煎服下咽少顷即大汗如浴时将及午而浸汗不收身冷如脱鼻息㡬无令以前药复煎与之曰先服此药。

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