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伤寒案·1017

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

吴氏子年二十余素有梦交之疾十月间患伤寒头疼足冷重剂头面大汗喘促愈甚或以为邪热入里或以为元气大虚议用冬地争持未决张诊之六脉瞥瞥按之欲绝正阳欲脱亡之兆急须参附庶可望其回阳(此喻嘉言所谓误治致阳虚也)遂疏回。

临证实录

吴氏子年二十余素有梦交之疾十月间患伤寒头疼足冷重剂头面大汗喘促愈甚或以为邪热入里或以为元气大虚议用冬地争持未决张诊之六脉瞥瞥按之欲绝正阳欲脱亡之兆急须参附庶可望其回阳(此喻嘉言所谓误治致阳虚也)遂疏回阳返本汤加童便调理数日频与稀糜而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

吴家这小伙子二十来岁,平日就有夜里梦遗的老毛病,十月里突然得了伤寒,头疼得厉害,脚底发凉,吃了大剂量的解表药后,头上直冒汗,喘得越来越凶。人已经快不行了,呼吸急促,手脚冰凉,像要断气似的。

中医怎么想

张医生一摸脉,发现脉象细得几乎摸不着,按下去快没了,这可不是普通的发热,是阳气快散光了的征兆。这时候再用清热药就等于雪上加霜,等于把火苗掐灭。他断定这是误治伤了阳气,阳气脱了,命悬一线。

方子怎么解

开的是回阳返本汤,核心就是人参和附子猛补元阳,就像往炉子里添柴火。童便这味药不是用来喝的,是取其“引药入阴”、助阳归根的意思,让药力能回到身体深处去救急。几日里只给稀粥养胃,不让脾胃再受累。

聪明在哪

最绝的是,别人还在纠结是热还是虚,他一眼就看出脉象“欲绝”是阳气将亡的信号,不跟风乱用药,专攻根本,用猛药救危局,这才是真懂伤寒。

常见问题

伤寒案·1017是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
伤寒案·1017记录了什么内容?
吴氏子年二十余素有梦交之疾十月间患伤寒头疼足冷重剂头面大汗喘促愈甚或以为邪热入里或以为元气大虚议用冬地争持未决张诊之六脉瞥瞥按之欲绝正阳欲脱亡之兆急须参附庶可望其回阳(此喻嘉言所谓误治致阳虚也)遂疏回。

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